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proBNP正常值及意义

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

proBNP的正确表达是NT-proBNP,即N末端脑钠肽前体,在临床上多用于判断患者有无心力衰竭、心功能不全,以及疾病严重程度,其正常值为<125pg/mL。

如果检查后发现NT-proBNP指标异常,并伴有呼吸困难、心悸、乏力等症状。建议患者及时到正规医院的心血管内科,通过心电图检查、冠状动脉造影检查等进一步确诊,并积极配合医生治疗,以免延误病情。

NT-proBNP的数值大小与疾病及病情发展有密切关系,由于其对排除急性心力衰竭的敏感性和特异度较高,所以当NT-proBNP<300pg/mL时,通常可以排除急性心力衰竭的诊断。

诊断急性心力衰竭时,NT-proBNP水平应该根据年龄和肾功能进行分层。50岁以下的患者,NT-proBNP水平>450pg/mL可诊断,50岁以上患者>900pg/mL,75岁以上应该>1800pg/mL才可以诊断急性心力衰竭。

若患者合并肾功能不全时,如肾小球滤过率小于60mL/min,则NT-proBNP>1200pg/mL可诊断急性心力衰竭。

患者在经过住院治疗后,如果NT-proBNP水平没有下降,则提示心力衰竭患者的预后较差。NT-proBNP>5000pg/mL提示短期死亡率较高,NT-proBNP>1000pg/mL提示长期死亡率较高。

另外,高龄、贫血、肺动脉高压、肺栓塞、严重的全身性疾病或严重烧伤等,均会导致NT-proBNP的水平升高。所以该项指标要结合患者的情况来进行具体判断。

患者在出现身体不适情况时,要及时前往医院就诊,完善影像学等检查,明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方式。

2023-10-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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