预防艾滋病,我国艾滋病诊疗指南中推荐的首选用药方案,为替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦(或其他整合酶抑制剂,如多替拉韦)。
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病。若不幸发生可能感染艾滋病病毒的高危行为,如未使用安全套的性行为、与他人共用针具等,及时服用阻断药成为降低感染风险的关键措施常用的艾滋病阻断药物通常为几种抗病毒药物的组合,
其中替诺福韦和恩曲他滨能抑制病毒的逆转录过程,拉替拉韦等整合酶抑制剂可阻止病毒DNA整合到人体细胞基因组中,从多个环节阻断病毒复制。若当地无法购买到整合酶抑制剂,也可用蛋白酶制剂替代,常见的有洛匹那韦、利托那韦、达茹那韦、利托那韦等。这些蛋白酶抑制剂能有效抑制蛋白酶活性,阻碍艾滋病病毒在复制最后阶段的成熟过程。
艾滋病阻断药的服用时间极为关键。最佳服用时间是在高危接触后2小时内,此时阻断效果最佳。若无法在2小时内服用,也务必不要超过72小时,尽管随着时间推移,阻断效果会逐渐降低,但72小时内用药仍能起到一定作用。在这72小时内,病毒从感染局部扩散到全身需要一定时间,而阻断药物能在病毒扩散前,将其局限在某些细胞内,随着被感染细胞死亡并被代谢掉,从而实现阻断感染的目的。一旦超过72小时,病毒可能已完成大量复制并整合到人体细胞基因组中,此时阻断药往往难以发挥作用。
此外,这些药物需连续服用28天,中间不能间断,也不可提前终止。这是因为整个阻断疗程是为了确保能持续抑制病毒复制,完全清除可能已进入人体的病毒。若擅自中断用药,极易导致病毒产生耐药性,进而造成阻断失败。
需注意,艾滋病阻断药并非100%有效,且部分人服用后可能出现副作用,如头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐、胃肠胀气等。但即便如此,在发生高危行为后,及时服用阻断药仍是降低感染艾滋病风险的重要手段。

