输血是临床上常用的一项治疗措施，但并不是人人都可以使用的，它有需要严格掌握的禁忌证，比如血型不合、有输血反应史等。建议在输血前，医生应全面评估患者的身体状况和病情，确保输血的安全性和有效性。
- 血型不合：ABO血型和Rh血型的不匹配均属于此类。当供血者与受血者的血型不一致时，可能引发溶血反应，进而增加肾功能不全或黄疸的风险。
- 有输血反应史：对于曾经出现过输血反应，尤其是严重反应的人群，再次输血可能会引发严重的并发症，如喉头水肿，甚至窒息。
- 发热状态：当受血者体温超过38℃时，一般不建议输血，以避免影响输血效果。虽然发热本身不是绝对的禁忌证，但为避免混淆输血反应和发热原因，应在体温恢复正常后再进行输血。
- 凝血异常：凝血功能异常的患者不建议接受全血输血，而可以选择成分输血，以减少不良反应。这是因为全血输血可能加重凝血障碍，而成分输血则更有针对性。
- 急性病症：如肺栓塞、充血性心力衰竭、急性肺水肿等疾病的急性期，尽量避免输血，以防病情加重。这些疾病状态下，输血可能增加心脏负担，导致病情恶化。
- 特定免疫性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等免疫性疾病引起的贫血，通常不建议输血。这些疾病与免疫反应密切相关，输血可能引发更严重的免疫反应。
- 特定血液病：例如血栓性血小板减少性紫癜等血小板减少性疾病，输注血小板可能加重病情。这些疾病需要特定的治疗方案，而不是简单的输血治疗。
- 自体输血禁忌：如果患者体内存在污染，如被消化液、尿液污染，或血液中有肿瘤细胞，不适合进行自体输血。此外，肝肾功能不全的患者也不宜进行自体输血。
随着成分输血技术的普及和发展，越来越多的医疗机构倾向于采用成分输血，根据患者实际需要输注血液制品中的某一特定成分，如红细胞、血小板、血浆等，以减少不必要的输血反应和并发症，提高输血效果。