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室上速应该怎么治疗

吴彦心血管内科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

室上性心动过速(简称室上速)是常见的心律失常,发作时心跳异常快速,常让患者感到心慌、胸闷、头晕等不适,严重影响生活质量。治疗方法包括药物治疗、电复律等。

1、药物治疗:钙通道阻滞剂能有效抑制心脏的电活动,从而终止室上速。使用时需缓慢静脉注射,密切监测心率、血压等生命体征,防止出现严重不良反应。抗心律失常药物可通过口服或静脉注射的方式给药,对于一些反复发作的室上速患者可以预防发作,但它也有一定的副作用,如口干、头痛、胃肠道不适等。

2、电复律:当室上速发作伴有严重血流动力学障碍,如出现低血压、休克、心力衰竭等紧急情况时,电复律是快速有效的治疗方法。通过向心脏释放一定能量的电流,使心脏的异常电活动瞬间终止,恢复正常的窦性心律。电复律需要在严格的监护下进行,由专业医生操作。

3、导管消融术:是目前根治室上速最有效的方法。通过穿刺血管,将电极导管送入心脏,找到引起室上速的异常电传导通路或病灶,然后利用射频电流等能量将其消融掉,从而达到根治的目的。导管消融术成功率高,创伤小,恢复快,大多数患者在术后第二天即可下床活动,是许多室上速患者的理想选择。

室上速的治疗方法多样,医生会根据患者的具体情况,如发作频率、症状严重程度、心脏基础疾病等,选择最合适的治疗方案。患者一旦确诊为室上速,不必过于恐慌,积极配合治疗,大多数都能取得良好的治疗效果。

室上性心动过速的注意事项

  • 患者或家属应学会自行监测心率和心律。可在每天固定时间,如早晨起床后、晚上睡觉前,使用电子血压计或手动脉搏测量的方式,记录心率情况。若发现心率过快、过慢或心律不齐,尤其是出现心慌、胸闷、头晕等不适症状时,应立即就医。
  • 减少咖啡因和酒精的摄入,咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品可能会刺激心脏,导致心跳加快。同时要戒烟,吸烟会损害心血管系统,加重心律失常。
  • 患者容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,而这些负面情绪又可能进一步诱发室上性心动过速发作,形成恶性循环。家属要给予患者充分的关心和支持,多与患者沟通交流,了解其内心感受,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2025-02-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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