肝性脑病的症状包括神经精神症状、智能与意识障碍等,对于疑似存在肝性脑病的患者,应尽早就诊进行诊断和治疗。

1、神经精神症状
- 性格改变:这是肝性脑病最早出现的症状之一。原本外向型性格的患者可能表现为抑郁,而原本内向型性格的患者则可能变得欣快多语。
- 行为改变:患者可能出现一些无意义的动作,如乱写乱画、乱洒水、乱吐痰、乱扔纸屑和烟头等。还可能表现出随地便溺、房间内的桌椅随意乱拖乱放等行为。
- 睡眠习惯改变:患者常出现睡眠倒错现象,即中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态。这常预示肝性脑病即将来临。
- 肝臭:由于肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散发出一种特征性气味,有学者称其为烂苹果味、大蒜味或鱼腥味等。
- 扑翼样震颤:但并非所有患者都会出现扑翼样震颤。具体表现为患者伸出前臂、展开五指或腕部过度伸展并固定不动时,掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动。
2、智能与意识障碍
- 智能障碍:随着病情的进展,患者的智能发生改变。可能对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难、计算及计数能力下降也是常见表现。
- 意识障碍:在智能障碍之后,患者会出现比较明显的意识障碍。可能由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应和反射均消失。也有部分患者由躁狂状态逐渐进入昏迷。
建议患者平时可以采取少食多餐的饮食方式,尽量吃流质、半流质的食物,如米粥、面条等,以减轻胃肠道消化吸收的负担。

