心律失常是指心脏跳动的节律和频率异常,有多种类型,可以通过症状、心电图等进行鉴别诊断,以免误诊。

1、窦性心律失常:包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐,常通过心电图检查,观察窦性P波的形态、频率来诊断。一般无症状的窦性心律失常无需特殊治疗,有症状者需针对病因处理,如控制发热、纠正贫血等。
2、房性心律失常:如房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动,多通过心电图上P波的形态、频率及PR间期等特征进行鉴别。治疗方法因病而异,如药物复律、电复律、射频消融等。
3、交界性心律失常:交界性早搏相对常见,心电图表现为提前出现的QRS波群,前无P波或有逆行P波。交界性心动过速较少见,治疗主要针对病因和症状,必要时可采用射频消融。
4、室性心律失常:室性早搏是最常见的室性心律失常,心电图表现为宽大畸形的QRS波群。严重的室性心律失常如室性心动过速、心室颤动可危及生命,治疗包括药物治疗、植入式心律转复除颤器等。
5、传导阻滞:包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等,通过心电图上P波与QRS波群的关系及QRS波群的形态进行诊断。轻度传导阻滞无需特殊治疗,严重者可能需要安装起搏器。
临床上准确鉴别依赖于心电图特征、临床症状及体征的综合分析,确定是哪种类型后需在医生指导下选择合适药物,制定个性化治疗方案。

