小儿心肌炎可能由多种原因引起，常见的原因主要包括遗传因素、药物因素、病毒感染、细菌感染等。小儿心肌炎时，家长应密切关注孩子的身体状况，及时就医并遵医嘱进行治疗。
1、遗传因素：部分遗传性疾病如家族性扩张型心肌病等，可能导致心肌炎的发生。这些疾病通常与特定的基因变异有关，可能通过影响心肌的结构和功能而引发心肌炎。
2、药物因素：某些药物如抗生素、抗肿瘤药物等，在不当使用或剂量过大的情况下，可能对心肌产生毒性作用，导致心肌炎。因此，在使用这些药物时，必须严格遵医嘱，避免滥用。
3、病毒感染：这是较常见的原因，如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等，这些病毒通过血液循环扩散到心脏，直接损害心肌细胞，引发心肌炎。由于小儿免疫系统发育尚未完善，对病毒的抵抗力相对较低，因此更容易受到感染。
4、细菌感染：虽然不如病毒常见，但金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染也可引起心肌炎。细菌感染可通过直接侵袭心肌、毒素损害心肌或免疫反应等途径导致心肌炎。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病可导致自身免疫系统攻击心肌细胞，引发心肌炎。放射性心脏损伤等较为罕见的原因也可能引起，这通常是由于接受大剂量电离辐射后导致的心肌细胞DNA损伤和坏死。
小孩有心肌炎的严重性
- 小孩心肌炎的严重程度因个体差异和病情发展阶段而异。在大多数情况下，轻型和中型心肌炎的病情相对温和。轻型心肌炎，若能及时接受有效的急性期治疗，往往能够实现完全康复，不会留下任何后遗症，对孩子的长期健康影响较小。而中型心肌炎的临床症状可能会持续较长时间，尽管康复过程可能较为缓慢，但大多数情况下，孩子仍能实现良好的恢复，逐步回归正常生活。
- 但是重型心肌炎，尤其是急性重症或暴发性心肌炎，其起病之迅猛、进展之剧烈，常常令人措手不及。这类心肌炎在短期内就可能对孩子的生命构成严重威胁，属于心肌炎中最为严重的情况。