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临床输血的四大原则

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。临床输血的四大原则主要包括不可替代原则、同型输血原则、生命权第一原则、成分输血原则。

1、不可替代原则:只有在其他治疗方法(如药物治疗、手术的有效止血等)无法纠正患者的贫血、失血或出凝血功能障碍等情况下,才可选择输血治疗。可以确保输血是作为一种最后手段,避免要的输血,减少输血相关的风险和并发症。

2、同型输血原则:在进行输血时,应确保供血者和受血者的ABO血型和Rh(D)血型相同。对于ABO血型,大家都比较熟悉;而Rh血型在中国人中,阳性占比约99.6%,阴性(即“熊猫血”)占比较少。同型输血可以防止溶血反应等输血并发症的发生,确保输血的安全性和有效性。

3、生命权第一原则:在特殊紧急情况下,如果不立即输血将危及患者的生命,此时抢救生命为第一要义。即使患者的血型无法鉴别或缺乏同种血型的血源,也可以选择相容性输血方法。这一原则体现了在紧急情况下,为了挽救生命可以灵活处理输血原则的精神。

4、成分输血原则:输血不是简单地输注全血,而是根据患者的实际需要,有针对性地输注一种或多种血液成分。成分输血可以提高输血效果,减少输血反应,节约血液资源,并且更经济、合理。例如,对于贫血患者,可以输注红细胞;对于凝血功能障碍患者,可以输注血小板或冷沉淀等。

临床输血的四大原则共同构成了保障患者科学、合理、安全用血的基础,在输血过程中,医护人员应严格遵循原则,确保输血治疗的有效性和安全性。

2024-08-06
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