关于阑尾粪石是否必须做手术，这是一个涉及医疗决策的问题，一般粪石引起阑尾炎、出现明显症状等情况时需要手术治疗，但粪石较小、没有明显症状、患者状况不好时，可暂时不手术。
- 阑尾粪石在某些情况下是必须进行手术的，当阑尾粪石体积较大，持续存在并堵塞阑尾腔时，可能会导致阑尾炎症的加重，甚至引发急性阑尾炎。此时，手术治疗是必要的，以切除病变的阑尾，防止炎症进一步扩散和并发症的发生。
- 如果阑尾粪石导致患者出现明显的腹痛、恶心、呕吐等症状，且这些症状持续不减或者反复发作，严重影响了患者的日常生活和工作，手术治疗也是明智的选择。此外，当阑尾粪石嵌顿在阑尾腔内，导致阑尾腔压力急剧升高，出现剧烈右下腹疼痛时，急需手术切除阑尾以缓解疼痛，并防止阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。
- 然而，并非所有阑尾粪石的情况都需要进行手术。对于阑尾粪石较小、无症状或症状轻微的患者，可以暂时不进行手术，而是采取保守治疗的方式，如定期复查、使用抗生素控制感染等。在这种情况下，手术并非首选治疗方案，因为患者可能并未受到明显影响，且手术本身存在一定的风险和并发症。
此外，对于年龄较大、身体状况较差、合并有其他严重疾病的患者，手术风险可能较高，因此也需要谨慎考虑是否进行手术。在这些情况下，医生可能会建议患者采取保守治疗，并密切监测病情变化。
阑尾粪石的症状
1、典型的转移性腹痛：开始时，疼痛通常出现在上腹部或脐周，位置不太固定。随着时间推移，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，这是阑尾粪石引起阑尾炎的典型症状。右下腹疼痛的性质可能会变为持续性的钝痛或阵发性的绞痛，疼痛程度可能会加重，尤其是在按压右下腹时（麦氏点压痛），这种压痛通常很明显。
2、食欲减退：由于腹痛和胃肠道不适，患者往往会出现食欲明显下降的情况。对食物没有兴趣，甚至看到食物可能会加重恶心的感觉。这种食欲减退可能会持续整个疾病过程，直到阑尾粪石引起的炎症得到控制。