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儿童骨折手术做多久

陈从珍骨科主治医师
福建省福州儿童医院三级

儿童骨折手术时间并非固定,一般在1-4小时,手术时长主要取决于骨折部位、严重程度等因素。简单骨折手术相对快速,复杂情况则耗时较长,具体需结合实际病情综合判断。

1、骨折部位的影响:骨折发生的部位直接影响手术时长,上肢骨折,如手臂、手腕骨折,因其解剖结构相对简单,周围重要血管、神经分布较少,手术操作空间相对清晰,若骨折情况不复杂,手术时间通常在1-2小时。而下肢骨折,尤其是靠近髋关节、膝关节等大关节部位,由于结构复杂,手术中需要精细处理关节面复位、固定等操作,同时要避免损伤周围重要组织,手术时间往往延长至2-3小时。

2、骨折类型的差异:不同骨折类型导致手术难度和时间不同,青枝骨折、裂缝骨折等不完全骨折,骨折断端移位不明显,手术主要是进行简单复位和固定,1-1.5小时左右即可完成。但粉碎性骨折、开放性骨折,骨折断端破碎、移位严重,甚至伴有周围软组织损伤,手术时不仅要复位众多骨折碎片,还需处理伤口、修复受损组织,手术时间可能长达3-4小时。

3、手术方式的选择:手术方式对时长影响显著,采用闭合复位内固定术,借助器械在不切开皮肤的情况下进行骨折复位和固定,手术创伤小、操作相对简便,一般1-2小时能结束。而切开复位内固定术,需要切开皮肤、肌肉等组织暴露骨折部位,操作步骤多,对医生技术要求高,尤其是复杂骨折,手术时间可能达到2-4小时。

4、患儿年龄及个体差异:患儿年龄和身体状况会影响手术进程,低龄儿童骨骼较细小,手术操作需要更精细,且其配合度有限,可能会增加手术难度,延长手术时间。此外,若患儿存在肥胖、心肺功能不佳等情况,麻醉和手术操作的风险增加,医生需更加谨慎,手术时间也会相应延长。

5、术中突发情况:手术过程中可能出现意外状况,如骨折部位出血较多,需要花费时间止血;发现术前未明确的血管、神经损伤,需增加修复步骤等。这些突发情况都会打乱原有手术节奏,导致手术时间不可预估地延长,严重时甚至需要暂停手术进行紧急处理。

多数儿童骨折手术在顺利完成后,经过科学的术后护理和康复训练,骨折部位能够逐渐愈合,肢体功能也可恢复正常。手术成功且护理得当,患儿通常能获得较好的预后。但如果手术时间过长,可能增加感染、麻醉等风险,影响康复进程,因此术前充分评估、术中精准操作十分关键。

儿童骨折手术后的日常注意事项

  • 伤口护理:术后密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿或发热现象,保持伤口清洁干燥,按医嘱定期更换敷料。若发现伤口出现异常分泌物、异味或愈合不良,及时联系医生处理。
  • 固定装置维护:若使用石膏、支具或外固定架,要确保固定装置稳固,避免松动、移位。防止固定装置压迫皮肤造成损伤,定期检查皮肤与固定装置接触部位,如有压痕、破溃及时告知医护人员。
  • 活动与休息管理:术后早期,根据医生建议限制患儿活动,避免骨折部位受力、碰撞。非手术肢体可适当活动,促进血液循环;随着恢复,在医生指导下循序渐进增加活动量。
  • 饮食营养补充:为患儿提供富含蛋白质、钙、维生素等营养的食物,如牛奶、瘦肉、鱼虾、新鲜蔬果等,增强身体抵抗力,促进骨折愈合。保证饮食均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2025-06-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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