检查近视并非必须散瞳，是否散瞳检查近视应根据个体的年龄、视力状况、眼部健康等因素综合判断。医生会根据具体情况权衡利弊，为患者选择最合适的检查方法。
对于儿童和青少年，尤其是初次配镜或视力下降较快的人群，散瞳检查通常被推荐。因为儿童和青少年的眼睛调节能力较强，散瞳可以麻痹睫状肌，使其暂时失去调节作用，从而能够更准确地测量出真实的屈光状态，区分是真性近视还是假性近视。
对于成年人，如果视力变化较为稳定，且没有其他特殊情况，散瞳可能不是必需的。但如果存在高度近视、远视，或者怀疑有隐匿性的屈光不正、眼底病变等，散瞳检查有助于更全面和准确地评估眼部情况。
散瞳检查虽然能提供更准确的结果，但也有一些局限性，散瞳后会出现短暂的视力模糊和畏光，一般数小时至数天可恢复。此外，对于患有青光眼或眼压较高的人群，散瞳可能存在风险，需要谨慎评估。