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肝功肾功检查什么项目

蒋卫民感染病科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

肝功能和肾功能检查是临床上常用的检查项目,用于评估肝脏和肾脏的功能状态。肝功能检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等,肾功能检查项目有血清肌酐、尿素氮等。

1、肝功能检查项目

  • 谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞浆内,是肝细胞损伤最敏感的指标之一,肝细胞受损时,ALT会释放入血,导致血液中ALT水平升高。
  • 谷草转氨酶(AST):在心肌细胞和肝细胞中均有大量存在,当肝细胞严重受损或心肌出现病变时,AST会升高。
  • 碱性磷酸酶(ALP):广泛存在于人体各组织中,在肝脏主要分布在肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上,肝脏疾病如肝内外胆管阻塞、肝占位性病变等可使其升高。
  • γ- 谷氨酰转肽酶:是一种参与谷胱甘肽的代谢酶,在肝脏中主要来自肝细胞和胆管上皮细胞,酒精性肝病、药物性肝病等常导致其显著升高。
  • 总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素,是衰老红细胞破坏后血红蛋白分解产生的代谢产物,反映肝细胞处理胆红素的能力以及胆红素排泄是否通畅。
  • 直接胆红素:又称结合胆红素,是肝脏将间接胆红素转化后形成的,可通过肾脏排出体外,直接胆红素升高常见于肝内外胆管梗阻等疾病。
  • 间接胆红素:即未结合胆红素,不溶于水,不能通过肾脏排出,间接胆红素升高常见于溶血性疾病等。

2、肾功能检查项目

  • 血清肌酐:是肌肉代谢产生的一种废物,主要通过肾脏排泄,血肌酐水平可反映肾小球的滤过功能,当肾脏功能受损,肾小球滤过率下降时,血肌酐会升高。
  • 尿素氮:是蛋白质代谢的终末产物,主要经肾小球滤过随尿液排出体外,肾脏疾病、脱水、高蛋白饮食等都可能导致尿素氮升高。
  • 尿酸:是嘌呤代谢的终产物,大部分经肾脏排泄,血尿酸水平升高可见于肾脏疾病、痛风、血液系统疾病等。
  • 胱抑素C:是一种反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物,能更早期、更敏感地反映肾脏功能的改变,不受年龄、性别、肌肉量等因素影响。

以上列出的项目是常见的检查内容,具体的检查组合可能会根据患者的症状、病史以及医生的专业判断而有所不同。

做肝功能和肾功能检查前需要注意哪些事项

  • 检查前3-5天应保持正常饮食,避免刻意节食或暴饮暴食,不要吃过于油腻、高蛋白食物,如油炸食品、动物内脏、大量肉类等。也不要吃过多高嘌呤食物,如海鲜、浓肉汤等,防止尿酸水平异常影响肾功能检查结果。一般要求检查前空腹8-12小时,通常建议前一天晚上10点后不再进食、饮水,但可少量喝白开水,第二天上午进行检查。
  • 酒精会对肝脏造成一定损伤,使肝功能检查中的某些指标异常,检查前几天应避免饮酒。吸烟也可能对身体的代谢等产生影响,尽量在检查前几天减少吸烟量甚至戒烟。
  • 某些药物可能会影响肝肾功能,如抗生素、解热镇痛药等。若病情允许,检查前一周应尽量避免服用不必要的药物,如必须用药,需告知医生。
2025-03-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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