山银花与金银花在中医学中存在一定的区别，主要体现在气味、颜色、质感以及药用功效上。
1、气味不同：山银花带有淡淡的清香味，味道略微发苦；而金银花的清香味则相对浓厚一些，且味甘。这种气味的差异反映了两者在成分和性质上的不同。
2、颜色不同：山银花多为墨绿色，其中还带有一些紫色；而金银花的颜色则相对偏浅，多为黄白色或淡黄色。这种颜色的差异也是两者直观上的重要区别。
3、质感不同：山银花的花蕾质感相对较硬，花蕊上的绒毛数量较少；而金银花花蕾的质感则较为柔软，花蕊上的绒毛数量较多。这种质感的差异可能与两者的生长环境和植物特性有关。
4、药用功效不同：尽管山银花和金银花在性味归经、功能与主治以及用法与用量方面有一定的相似性，如都能起到清热解毒、疏散风寒的作用，可用于治疗痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热等病症，但两者在细节上仍存在差异。例如，山银花主要归心、肺、胃经，而金银花则入心、胃、肺三经；金银花除了清热解毒外，还具有通经活络、凉血抗炎等作用，而山银花在某些文献中被描述为温热型中药，有清热解毒的功效。
此外，两者在来源也有所不同。山银花主要来源于忍冬科植物灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬等的干燥花蕾或带初开的花；而金银花则特指忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或待开放的花。在使用时，应根据患者的具体病情和体质特点选择合适的药物，以达到最佳的治疗效果。