智齿横着长即阻生智齿，若患者没有症状且不影响邻牙、部分萌出但未引起问题，此时一般不一定要拔，但若影响邻牙或严重影响口腔健康，通常一定要拔。
1、没有症状且不影响邻牙：如果智齿横着长，但完全埋伏在牙槽骨内，没有萌出的迹象，也没有引起任何不适症状，并且对相邻的牙齿没有造成挤压和破坏。这种情况下可以暂时不拔除，但需要定期复查，观察智齿的变化。
2、部分萌出但未引起问题：智齿横着长有部分萌出，虽然没有明显的疼痛、肿胀等症状，也没有导致邻牙龋坏、牙根吸收等情况，经过口腔检查，发现周围牙龈组织健康，咬合关系正常。此时可以先观察一段时间，注意保持口腔卫生，预防可能出现的问题。
4、影响邻牙：智齿横着长对相邻的牙齿造成了一定的挤压，但邻牙尚未出现明显的龋坏、松动等严重问题。医生会综合评估患者的年龄、口腔健康状况等因素，立即拔除智齿。
5、严重影响口腔健康：如果智齿横着长已经导致周围牙龈反复发炎、化脓，出现严重的肿痛和张口受限，或者挤压邻牙，造成邻牙龋坏、松动、牙根吸收，甚至引起下颌神经管受压，出现下唇麻木等症状。通常建议尽快拔除智齿，以消除隐患，保护口腔健康。
日常生活中要保持口腔卫生，尽量不要摄入辣椒、冰激凌等辛辣、寒凉的食物，以免刺激智齿，加重不适感。