乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，即乙肝小三阳，可能源于急性感染恢复期、慢性感染或隐匿性感染，处理需定期监测病情，必要时抗病毒治疗。
1、可能的原因
- 急性HBV感染恢复期：在急性HBV感染恢复期，随着机体免疫力的增强，病毒复制逐渐减弱，E抗体开始出现并逐渐升高，而表面抗原可能尚未完全消失，此时核心抗体也呈阳性状态。
- 慢性HBV感染：乙肝表面抗原是HBV的外膜蛋白，阳性表示体内存在HBV感染，E抗体阳性通常意味着病毒复制减弱或停止，核心抗体阳性则标志着HBV感染的存在，在慢性HBV感染者中这三者可能长期共存。
- 隐匿性HBV感染：极少数情况下，个体可能表现为HBsAg阴性但HBVDNA阳性，伴有HBeAb和HBcAb阳性，这被称为隐匿性HBV感染，其发生机制尚不完全清楚。
2、处理措施
- 定期监测：小三阳患者若肝功能正常且病毒复制不活跃，通常无需特殊治疗，但需定期复查肝功能、乙肝五项及病毒载量等指标，以监测病情变化。
- 抗病毒治疗：若检查结果提示病毒复制活跃，肝功能受损，则需要在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，以减轻肝细胞损害，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生。
乙肝小三阳虽需关注，但不必过分忧虑，通过科学的监测、适时的治疗及良好的生活习惯，多数患者可稳定病情，甚至实现临床治愈，重要的是保持积极心态，与医生紧密合作，共同管理健康。
乙肝表面抗原，E抗体，核心抗体阳性的注意事项
- 合理饮食，保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻肝脏负担。根据身体状况进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强身体免疫力，但避免过度劳累。保持规律的作息时间，确保充足睡眠，有助于肝脏的修复和再生。
- 避免不良习惯，吸烟和饮酒都会对肝脏造成损害，应尽量避免。在使用任何药物前应咨询医生或药师，避免使用可能损害肝脏的药物。注意个人卫生与防护，保持个人卫生，避免与他人共用可能导致血液传播的物品，如牙刷、剃须刀等。在性生活中采取必要的保护措施，如使用安全套，以减少乙肝病毒传播的风险。