导尿术是泌尿外科中一项常见且重要的操作,主要用于引流尿液、判断尿道相关疾病或留取尿液标本等,其操作流程包括准备工作、消毒与铺巾、插入导尿管等。

1、准备工作:
- 环境准备:在温度适宜的房间内,确保患者处于平卧位,充分暴露外生殖器部位。
- 物品准备:准备好导尿包,检查导尿管、无菌手套、碘伏棉球、润滑剂、注射器、生理盐水等物品是否齐全。
2、消毒与铺巾:
- 消毒:戴好无菌手套后,用碘伏棉球仔细消毒会阴区,包括阴茎、阴囊、阴阜及两侧大腿根部,消毒范围要达到15厘米左右。这一步骤至关重要,可以有效避免尿路感染。
- 铺巾:消毒完成后,铺无菌洞巾遮盖非消毒部位,只显露外生殖器部位,以减少污染。
3、插入导尿管:
- 润滑:将适量的润滑剂(如利多卡因或奥布卡因凝胶)注入尿道内,以减轻插管时的疼痛与不适。
- 插管:操作者用左手提起阴茎,右手用镊子夹持导尿管前端,对准尿道口缓缓插入。男性尿道长度约为18-20厘米,所以导尿管需插入相应深度。插管过程中需轻柔操作,避免损伤尿道。
- 固定:当尿液从导尿管流出时,说明导尿管已进入膀胱。此时,可继续向前插入少许,然后用注射器向导尿管的气囊内注入10-15毫升生理盐水,以固定导尿管。
此外,固定好导尿管后,将其与尿袋连接,确保尿液能够顺畅引流。导尿完成后,需观察尿液的颜色、量及导尿管的引流情况,确保无异常。

