脊柱侧弯是脊柱的三维畸形，症状和表现可通过外观异常、胸廓畸形及骨盆倾斜等察觉。这些异常多源于脊柱结构改变，影响身体正常形态与功能。
1、外观异常：最直观的是双肩不等高，一侧肩膀比另一侧高，穿衣服时领口易偏向一侧。双侧肩胛骨也不对称，一侧肩胛骨更突出。从背后观察，脊柱棘突连线不在一条直线上，呈S形或C形弯曲，这是脊柱侧弯在外观上的明显特征。
2、胸廓畸形：脊柱侧弯常伴随胸廓变形。表现为一侧胸廓隆起，严重时会影响心肺功能。患者可能出现呼吸急促、心悸等症状，这是由于胸廓变形限制了心肺的正常活动空间，导致心肺功能受限。
3、骨盆倾斜：骨盆会因脊柱侧弯出现倾斜，致使双侧髋关节不等高。从侧面看，患者的臀部可能不对称，一侧臀部显得更高。行走时，可能出现步态异常，如身体向一侧倾斜，影响行走稳定性。
4、腰背部疼痛：早期脊柱侧弯可能仅在长时间站立或劳累后出现腰背部疼痛，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛发作频率增加，程度加重，甚至休息时也会疼痛。这是因为脊柱侧弯改变了脊柱正常的受力分布，使脊柱周围肌肉、韧带长期处于紧张状态，引发疼痛。
5、神经系统症状：严重的脊柱侧弯可能压迫脊髓和神经根，导致下肢麻木、无力，感觉减退。患者可能出现行走困难，下肢对冷热、疼痛等感觉不敏感。部分患者还可能出现大小便功能障碍，这是神经系统受影响的严重表现。
若发现自身有脊柱侧弯相关症状，应及时关注。日常保持正确坐姿、站姿，避免长时间单侧负重。定期体检，早发现早干预。轻度侧弯可通过康复训练改善，严重侧弯需就医制定治疗方案，防止病情恶化影响生活质量。
脊柱侧弯怎么办
1、观察随访：对于轻度脊柱侧弯，Cobb角小于20°且骨骼发育未成熟的患者，通常采用观察随访。每3-6个月进行一次脊柱全长X线检查，监测侧弯角度变化。期间，患者需保持良好生活习惯，如正确坐姿、站姿，适当运动，增强脊柱周围肌肉力量，定期复查以决定后续治疗方案。
2、支具治疗：骨骼发育未成熟、侧弯角度在20°-40°的患者，支具治疗是常用方法。支具根据患者身体定制，佩戴后对脊柱施加外力，限制侧弯进展。每天佩戴时间需保证16-23小时，随着身体生长，定期调整支具。佩戴支具期间，配合康复训练，效果更佳。
3、手术治疗：当侧弯角度大于40°-50°，或出现严重心肺功能障碍、神经压迫症状时，需考虑手术治疗。手术方式包括脊柱融合术，通过植入骨块或融合器，使脊柱节段融合，纠正侧弯。还有脊柱内固定术，使用金属棒、螺钉等器械固定脊柱，维持脊柱稳定。手术风险较大，术后需长期康复。