瘊子是一种皮肤增生物，事实上，瘊子与HPV病毒存在密切关联，大多是由HPV病毒感染引起的，如寻常疣、跖疣等。但也存在其他类似表现却非HPV感染的情况，包括皮肤纤维瘤、脂溢性角化病。
1、HPV感染
- 寻常疣：通常是由HPV感染引起的，多为低危型HPV，如HPV-1、HPV-2、HPV-4等亚型。这些病毒可通过皮肤微小破损处入侵，在局部皮肤的基底层细胞内进行复制、增殖，刺激细胞异常增生，从而形成表面粗糙、质地坚硬的丘疹样赘生物，也就是我们看到的寻常疣。
- 跖疣：同样是HPV感染所致，常见的是HPV-1型。由于足底部位经常受到挤压、摩擦，皮肤容易出现微小破损，给病毒可乘之机。病毒感染后在足底的角质层下生长繁殖，使得局部角质层增厚，走路时会有压痛感，形成的疣体往往向足底深部生长，外观上为边界清晰的淡黄色或褐黄色斑块，表面粗糙。
- 扁平疣：主要由HPV-3、HPV-10等低危型HPV感染引发，多发生在面部、手背等暴露部位。病毒感染皮肤后，会使表皮细胞出现空泡化改变，促使局部皮肤形成扁平、光滑、淡褐色或正常肤色的丘疹，常成群分布，具有一定的传染性，搔抓后可通过自身接种使疣体增多、扩散。
2、非HPV感染
- 皮肤纤维瘤：属于一种良性的皮肤肿瘤，主要是因成纤维细胞或组织细胞出现异常增生而形成。可能与皮肤受到轻微外伤、蚊虫叮咬后局部的修复反应异常等有关。通常表现为圆形或椭圆形的坚实结节，颜色多呈棕红色、黄褐色等，表面较为光滑或稍有粗糙感，大小不一，好发于四肢伸侧等部位，常是孤立存在，一般没有自觉症状，仅少数可能有轻微压痛。
- 脂溢性角化病：这与皮肤老化、遗传因素以及长期日晒等关系密切，是一种常见的表皮良性肿瘤。随着年龄增长，皮肤细胞代谢发生变化，角质形成细胞增生，就会逐渐形成这种病变。表现为境界清楚的扁平丘疹或斑块，颜色从淡褐色到黑色不等，表面粗糙，有的呈乳头瘤样改变。
- 软纤维瘤：又被称为皮赘，发病原因尚不明确，不过肥胖、怀孕、糖尿病等因素可能增加其发病风险。其是一种有蒂的良性皮肤肿瘤，常表现为皮肤表面柔软的丝状、球状或口袋状的突起物，颜色接近正常肤色或稍深一点，大小不等，多见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，通常没有明显不适症状。
日常生活中要注意皮肤的保护，避免外伤，养成良好的卫生习惯。一旦发现皮肤出现疑似瘊子的增生物，不要自行处理，尽快前往正规医院皮肤科诊断并接受规范治疗。可在医生指导下外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物等缓解瘙痒症状，积极查找并去除诱发因素。
如何区分瘊子是否由HPV感染导致
- 若是寻常疣、跖疣、扁平疣这些由HPV感染引起的瘊子，寻常疣常出现在手部等部位，表面粗糙、质地硬；跖疣在足底，走路会压痛；扁平疣多在面部、手背，是扁平光滑的丘疹且常成群分布。而像皮肤纤维瘤、软纤维瘤等非HPV感染的，皮肤纤维瘤多在四肢，形态更偏向于坚实结节，软纤维瘤常见于皮肤褶皱处，呈柔软丝状等。
- HPV感染的瘊子可能之前有皮肤破损史，随后慢慢长出增生物，且有的会因搔抓等不断增多，如扁平疣。但脂溢性角化病往往和年龄增长、日晒有关，是逐渐出现的扁平斑块，与外伤关联不大。
- HPV感染的瘊子通常不痛不痒，除非受到摩擦、挤压等，而结节性痒疹这类非HPV导致的会有明显瘙痒症状，且较为顽固，可据此初步判断，不过最终确诊还是建议让医生判断。