龟头上有白点像小米粒可能是包皮垢堆积、脂肪粒、念珠菌性龟头炎、珍珠状阴茎丘疹等情况，其表现、原因各有不同，需要根据具体症状进行判断。
1、包皮垢堆积：多位于冠状沟处，为白色或淡黄色的小颗粒，可伴有异味，清洗后可减少或消失，由于包皮过长或包茎，导致皮脂腺分泌的皮脂不能及时排出，积聚在包皮内形成包皮垢。
2、脂肪粒：一般为白色或淡黄色的小颗粒，约针头般大小，看起来像一个小白芝麻，多分布在龟头皮肤表面，无其他不适症状。可能是由于皮肤油脂分泌过多，导致毛孔堵塞形成的，也可能与局部皮肤的微小损伤有关。
3、念珠菌性龟头炎：龟头部位可见散在的红色丘疹，上面覆盖有白色奶酪样斑片，边缘清楚，伴有瘙痒，急性期可出现水肿性红斑、糜烂及渗液。由念珠菌感染引起，常见于包皮过长或包茎者，不注意个人卫生、糖尿病患者血糖控制不佳等因素也可诱发。
4、珍珠状阴茎丘疹：通常为白色、肤色或淡红色的小丘疹，形似小米粒，一般沿冠状沟排列成一行或数行，也可环绕龟头一周，质地较硬，无压痛，无破溃，患者多无自觉症状。可能与局部刺激、生理发育变异等有关，不具有传染性，一般无需特殊处理。
若龟头上有白点像小米粒，先保持局部清洁，避免搔抓，若白点无其他不适且不增多，可继续观察。若伴有瘙痒、疼痛、红肿、渗液等症状，或白点持续增多、增大，应及时就医，就医时如实告知医生症状及病史，可能需检查病原体，遵医嘱治疗。
龟头上有白点像小米粒的卫生注意事项
- 每天用温水轻轻清洗龟头和包皮，注意要翻开包皮清洗内部，去除污垢、分泌物等，但要避免过度用力损伤皮肤。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是龟头和包皮内，保持局部干燥，减少细菌、真菌滋生的环境。
- 不宜过于频繁清洗，过度清洗可能破坏局部皮肤的正常菌群平衡，降低皮肤的抵抗力。选择温和、无刺激的沐浴露或专用的私处清洁产品，以免刺激龟头皮肤，加重症状。
- 穿棉质、透气的内裤，每天更换，避免穿紧身的裤子，如紧身牛仔裤等，减少对龟头的摩擦和压迫，让私处有足够的空间透气。