老年人糖尿病乳酸性中毒是糖尿病的严重急性并发症，中毒急救核心是快速纠正酸中毒、补充液体、停用可疑药物，同时立即送医，全程做好监护。
1、立即停用可疑药物：若老年人近期服用了双胍类降糖药，如二甲双胍，需立即停止服用，这类药物可能抑制乳酸代谢，诱发或加重中毒，停用后可减少乳酸进一步堆积。
2、快速补充液体：立即给老年人补充液体，优先选择生理盐水，少量多次饮用，若意识模糊无法自主饮水，可通过鼻饲或静脉补液，补充水分和电解质，促进乳酸排出，纠正脱水。
3、纠正酸中毒：在医生指导下，可使用碳酸氢钠注射液，缓慢静脉输注，帮助纠正酸中毒，缓解病情，输注过程中需密切观察老年人的意识和呼吸变化，避免输注过快引发不良反应。
4、保持呼吸道通畅：让老年人采取平卧位，头部偏向一侧，解开衣领和腰带，清除口腔内的呕吐物和分泌物，避免窒息；若出现呼吸困难、缺氧，需及时给予吸氧，改善缺氧状态，减少乳酸生成。
5、立即送医救治：急救的同时，立即拨打120，将老年人送往医院，途中持续监护意识、呼吸、血压，告知医生老年人的糖尿病病史、用药情况和症状，便于医院快速开展针对性治疗。
老年人糖尿病乳酸性中毒病情紧急，急救需争分夺秒，日常需加强老年人糖尿病管理，规范服用降糖药，避免感染和缺氧，定期监测血糖和乳酸水平，提前预防，减少并发症的发生，若出现疑似症状，切勿拖延，立即启动急救并送医。
老年人糖尿病乳酸性中毒能活多久？
- 老年人糖尿病乳酸性中毒是糖尿病严重急性并发症，死亡率较高，其存活时间取决于救治及时性、病情严重程度、基础身体状况及并发症情况，无固定答案，规范救治可显著提升生存率。
- 救治及时性是关键，发病后6小时内及时就医、规范补液纠酸，能大幅降低死亡率，若延误救治超过12小时，病情会快速恶化，存活概率明显下降；病情严重程度方面，轻度乳酸升高且无明显并发症，存活时间较长，重度乳酸中毒伴随昏迷、多器官功能损伤，存活时间会显著缩短。
- 老年人若基础疾病少、肝肾功能正常，对治疗耐受性好，存活时间相对更长；若合并冠心病、高血压、肾衰竭等基础病，会加重身体负担，增加救治难度，存活时间可能缩短。
- 规范治疗包括补液、纠正酸中毒、控制血糖、去除诱因，常用碳酸氢钠纠正酸中毒，胰岛素控制血糖，同时治疗感染、脱水等诱因；护理方面，密切监测生命体征、保证营养支持，能助力恢复，延长存活时间。