原发性痛经指的是女性在月经期间出现的周期性下腹部疼痛，通常与盆腔器质性疾病无关，多是子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而引发的疼痛。
- 其主要原因在于子宫内膜前列腺素合成与释放异常，在月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加，会引起子宫平滑肌强烈收缩，致使子宫缺血、缺氧，刺激神经末梢，产生疼痛感觉。
- 个体的精神心理因素也有影响，长期处于紧张、焦虑、压力大等情绪状态下，会使痛觉阈值降低，对疼痛更为敏感，加重痛经症状。还有遗传因素，若家族中女性普遍有痛经情况，个体发生原发性痛经的概率也相对较高，可能与遗传了对疼痛敏感的特质或者相似的激素调节机制有关。
- 原发性痛经的症状较为典型。最突出的就是经期下腹疼痛，疼痛多呈痉挛性，常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，疼痛程度因人而异，有的女性只是轻微疼痛，有的则疼痛剧烈，甚至会出现恶心、呕吐、乏力、头晕等伴随症状，影响正常的生活和工作，这些伴随症状是由于疼痛刺激引起了身体的一系列神经、胃肠道等反应，且在月经来潮的第一天疼痛往往最为明显，后续几天可能会逐渐缓解。
- 治疗上主要采取对症处理的方式。非甾体抗炎药是常用的药物，能抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的合成，从而缓解子宫平滑肌的痉挛，减轻疼痛。通过心理调节也很重要，保持心情舒畅、放松心态，可适当提高痛觉阈值，减轻对疼痛的感受。另外热敷下腹部，能促进局部血液循环，缓解子宫缺血、缺氧状态，也有助于减轻疼痛，一般可使用热水袋等进行热敷，操作简单且效果较好。
为预防原发性痛经，女性要养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，因为熬夜可能影响内分泌，进而影响前列腺素的分泌。适度运动，像散步、瑜伽等有氧运动能增强体质，促进血液循环，改善子宫的血液供应。注意经期卫生，避免受寒，不吃生冷食物，保持心情愉悦，减少精神紧张，这些都有助于降低原发性痛经发生的可能性。
原发性痛经的检查项目
1、妇科检查：医生通过触诊子宫、附件等部位，查看有无压痛、肿块等异常情况，初步判断生殖系统是否存在器质性病变，排除继发性痛经可能，是基础的排查手段。
2、超声检查：利用超声成像观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等，查看有无异常回声，可辅助判断是否存在病变引发痛经，为诊断提供直观的影像学依据。
3、血液检查：检测血常规、激素水平等相关指标，了解身体的基本健康状况以及内分泌情况，排查是否因激素异常等原因导致痛经，辅助诊断病情。