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乳腺癌分几种类型哪一种最厉害

吕大鹏乳腺与甲状腺外科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

乳腺癌的分型,有很多种分型方法,如果按是否有浸润,乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性癌等几种类型,不同分型中还有细支分型。不同类型病变预后不同,通常以三阴性乳腺癌相对较为凶险,三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌。

1、非浸润性癌:

  • 导管内原位癌:癌细胞局限在乳腺导管内,未突破基底膜,通常预后较好。
  • 小叶原位癌:发生于乳腺小叶内,癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜,发展为浸润性癌的风险相对较低。

2、浸润性癌:

  • 浸润性导管癌:最常见的乳腺癌类型,由导管内癌发展而来,癌细胞突破导管基底膜向间质浸润。
  • 浸润性小叶癌:癌细胞突破乳腺小叶末梢乳管或腺泡基底膜向间质浸润。
  • 特殊类型浸润性癌:如髓样癌、小管癌、黏液癌等,特殊类型的浸润性癌通常具有特定的病理形态和生物学行为,有些预后相对较好。
  • 三阴性乳腺癌侵袭性强,肿瘤生长迅速,容易早期发生局部复发和远处转移,常见的转移部位有肺、肝、脑等。治疗手段有限,由于缺乏雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2表达,内分泌治疗和抗HER2靶向治疗通常无效,主要依靠化疗,治疗选择相对较少。预后较差,总体生存率相对较低,尤其是晚期患者的预后往往不佳。

乳腺癌的预后受到多种因素的影响,包括肿瘤的分期、病理类型、患者的年龄、身体状况、治疗的及时性和有效性等,即使是较为严重的类型,早期发现并积极治疗也可以显著改善预后。

2024-12-24
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