再生障碍性贫血不是白血病,这两种疾病在定义、发病机制、临床表现、骨髓象、治疗等方面有着显著的差异。
1、定义
再生障碍性贫血,简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,分为重型再障和非重型再障。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段,可分为急性白血病和慢性白血病。
2、发病机制
再障的主要发病机制是免疫异常,造血微环境与造血干祖细胞量的改变是异常免疫损伤所致的结果。白血病的发病机制较复杂,病毒感染,长期接触苯、放射线等因素均可促发遗传基因的突变或染色体的畸变,从而使白血病细胞株形成,联合人体免疫功能的缺陷,使已形成的肿瘤细胞不断增殖,最终导致白血病的发生。
3、临床表现
再障的临床表现与全血细胞减少有关,主要为进行性贫血、出血、感染,但多无肝、脾、淋巴结肿大。白血病可出现进行性贫血、持续发热或反复感染、出血,肝、脾和淋巴结肿大等。
4、骨髓象
骨髓象为确诊再障的主要依据,重型再障(SAA)的骨髓增生低下或极度低下,粒、红细胞均明显减少。非重型再障(NSAA)骨髓增生减低或呈灶性增生,三系细胞均有不同程度减少,淋巴细胞相对性增多。对于白血病来说,多数病人的骨髓象增生明显活跃或极度活跃。
5、治疗
再障疾病虽然凶险,但其实它是一种良性疾病,通过及时、规范治疗可以控制病情。目前来说,再生障碍性贫血的治疗包括药物治疗和骨髓移植两种主要的治疗方法,以及其他的一些支持治疗,比如输血。白血病需要针对不同的疾病类型进行抗白血病治疗、输血、抗感染、造血干细胞移植等。
总之,再生障碍性贫血和白血病是两种完全不同的疾病。但患者无法自行区分,如果出现相关症状,建议及时前往医院的血液科诊治。

