一扭头后背左肩胛骨里面疼，可能由肌肉过度紧张、外伤、慢性劳损、肩周炎、颈椎病等多种原因引起，处理措施包括休息与放松、热敷与冷敷、药物治疗、物理治疗、运动康复等。
1、原因：
- 肌肉过度紧张：长时间保持一个姿势，如学习、工作等，可能导致左肩胛骨周围肌肉过度紧张，在突然扭头时可能引发肌肉痉挛，从而造成疼痛。
- 外伤：左肩胛骨周围组织受到外伤，如碰撞、挤压等，可能导致局部软组织损伤，在扭头的过程中受伤组织受到牵拉，进而引起疼痛。
- 慢性劳损：长期从事重体力劳动或重复性动作，可能导致左肩胛骨周围组织形成慢性劳损，突然扭头时可能引发肌肉痉挛和疼痛。
- 肩周炎：肩周炎是一种常见的肩关节疾病，由于关节退行性变、慢性劳损等原因导致，患者在扭头时，肩胛骨周围的炎症组织受到刺激，可能加重疼痛。
- 颈椎病：颈椎间盘突出等颈椎病问题可能压迫周围神经，导致颈部和肩部疼痛，扭头时神经刺激可能加重，进而引起后背左肩胛骨里面的疼痛。
2、处理建议：
- 休息与放松：避免长时间保持一个姿势，定时休息并放松肌肉，可以通过伸展运动或轻柔按摩来缓解肌肉紧张。
- 热敷与冷敷：对于外伤引起的疼痛，受伤初期可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛，之后可使用热敷来促进血液循环和缓解疼痛。
- 药物治疗：在医生指导下，可以使用非甾体类解热镇痛抗炎药来缓解疼痛和消炎，对于肩周炎等炎症性疾病，还可以考虑使用局部涂抹的消炎止痛药或膏药。
- 物理治疗：针灸、按摩、理疗等物理治疗方法可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛，需由专业医生或理疗师进行。
- 运动康复：在医生指导下进行针对性的运动康复训练，如肩膀的肌肉锻炼和关节活动度训练，以增强肌肉力量和关节稳定性。
如果疼痛持续不减或加重，建议进行详细检查和治疗，通过X光、CT、MRI等影像学检查手段，明确疼痛原因和病情严重程度。注意保护胳膊和颈椎，避免长时间保持不良姿势和过度使用，加强体育锻炼，提高身体素质和关节稳定性。