胃食管反流手术，又称抗反流手术，是针对胃食管反流病的一种有效治疗手段。该手术旨在通过修复或重建胃食管交界处的解剖结构，以增强其抗反流能力，从而缓解或消除患者的症状。目前，有效的抗反流手术是腹腔镜食管裂孔疝修补术结合胃底折叠术。
- 正常的食管裂孔位于膈肌上，紧密包绕食管。当发生食管裂孔疝时，裂孔变得宽松，食管甚至可能将胃带入胸腔，导致结构不稳定。此手术需先分离食管裂孔，然后用不可吸收线将其缝合至原始大小。对于裂孔较薄弱的患者，还需使用生物材料打补丁以加强膈裂孔。
- 胃底折叠术该步骤旨在增加下食管的压力和抗反流阀瓣的功能。胃底折叠术有多种方式，包括Dor胃底折叠（180°）、Toupet胃底折叠（180°-270°）和Nissen胃底折叠（360°）。这些手术通过将胃底包绕食管下段，形成抗反流的阀瓣，从而阻止胃内容物反流。
- 腹腔镜手术创伤小，恢复快，患者痛苦少。手术时间短，通常在0.5-1小时内完成，且术后复发率低。手术在麻醉状态下进行，全程安全可控。
- 胃食管反流手术适用于口服质子泵抑制剂或胃肠动力药症状控制不满意者；部分口服PPI过程中出现药物不耐受或严重不良反应者；中重度胃食管反流患者，尤其是胃镜活检下已出现Barrett食管或重度胃食管反流患者；胃食管反流同时伴有哮喘、顽固性咳嗽、严重咽炎或合并食管裂孔疝者。
手术并非所有胃食管反流病患者的首选治疗方案，轻度患者可通过药物治疗和生活方式调整来控制症状。手术后患者需遵循医生的建议进行恢复和随访，以避免复发或并发症的发生。