子宫内膜息肉是否需要做手术，需要根据息肉具体情况、患者症状以及年龄等多个因素综合考虑。
- 一般如果子宫内膜息肉直径小于1cm，特别是初发、无症状息肉，有50%-60%患者可能会自行消退。患者可以先采取保守治疗，如口服孕激素类药物，并定期复查。
- 如果息肉直径大于1cm，或者观察一段时间后不能自然消退，且有增大趋势，建议手术治疗。即使息肉体积不大，但如果数量较多，也可能导致癌变风险增加，也建议手术治疗。
- 如果患者出现阴道不规则流血、月经量明显增多等症状，且与息肉有关，无论息肉大小，都建议手术治疗。如果患者有生育需求，即使息肉较小且无症状，也建议手术治疗。因为内膜息肉可能影响受精卵的着床导致怀孕失败。
- 对于绝经期女性来说，由于雌激素水平变化，息肉发生恶变可能性相对较大。如果绝经后女性发现子宫内膜息肉，特别是伴有出血等症状时，建议手术治疗。
- 子宫内膜息肉的手术指征主要包括息肉直径大于1cm且不能自然消退，伴有阴道不规则流血、月经量增多等症状，有生育需求且息肉可能影响怀孕，绝经期女性发现息肉且伴有出血等症状。
子宫内膜息肉手术多采用宫腔镜下电切摘除术，此种手术方式损伤小、摘除干净且复发率低。手术一般安排在月经干净后3-7天内进行，术前需进行常规的术前检查并排除阴道炎等禁忌症。术后需定期复查了解是否复发，并采取相应的预防措施。