老是放屁而且还很臭，可能涉及多种原因，常见的原因有饮食因素、肠道菌群失调、消化不良等方面，需要根据患者自身情况进行分析和判断。
1、饮食因素：
- 高蛋白、高脂肪食物：大量食用肉类、油炸食品、奶制品等高蛋白、高脂肪食物时，在肠道内分解会产生较多的吲哚等特殊气味的物质，从而使屁变得很臭。
- 易产气食物：食物如豆类、洋葱、大蒜、辣椒等，含有硫化物和挥发性化合物，在消化过程中会产生臭味，大豆、豆腐等也容易产生气体，导致放屁增多。
- 饮食习惯：进食过快、咀嚼不细、吃太多油腻食物等都会增加气体产生，导致屁多且臭，饮用含有大量气体的饮料也可能导致放屁增多。
2、肠道菌群失调：
- 肠道内的有益菌、有害菌和中性菌保持着相对平衡的状态，共同维持肠道的正常功能，当这种平衡被打破，如长期使用抗生素、饮食不均衡等，有害菌增多，就会产生过多的有臭味的气体。
3、消化不良：
- 胃肠蠕动减慢：胃肠蠕动减慢可能导致食物在肠道内停留时间延长，被肠道细菌过度发酵，产生大量气体和有臭味的代谢产物。
- 消化酶分泌不足：如果存在胆囊炎、胆结石、胰腺炎、慢性胃炎、胃溃疡等情况，会由于消化酶的相对不足，导致蛋白质、脂肪的消化不完全，没有完全消化的食物在肠道和肠道菌群发生反应，会出现产气较多且臭的情况。
4、肠易激综合征：
- 肠易激综合征患者肠道敏感性增加，容易出现腹胀、屁多等症状，导致屁臭可能是因为肠道功能紊乱后，食物在肠道内的消化和吸收受到影响，被肠道细菌异常发酵，产生大量有特殊气味的气体。
5、肠道器质性病变：
- 如果存在克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病，会出现产气较多且屁臭的情况，这些疾病可能导致肠道功能紊乱，影响食物的消化和吸收，从而产生大量有臭味的气体。
如果放屁多且臭的症状持续存在或加重，需要根据个人情况具体分析并采取相应措施进行改善，建议及时就医检查，明确诊断并接受相应治疗。
老是放屁而且还很臭的治疗方法
- 减少产气食物的摄入，如豆类、洋葱、大蒜等，这些食物在肠道内分解会产生较多的气体，导致放屁增多且臭，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果和全谷类食品，这些食物有助于促进肠道蠕动，减少气体在肠道内的积聚。
- 通过口服益生菌制剂，如酸奶、发酵食品或专门设计的益生菌胶囊，来恢复肠道微生态平衡，提高消化效率，从而减少不良气味气体的产生，如果乳糖不耐受，可以使用乳糖酶制剂来辅助分解食物中的乳糖，减少由未消化乳糖引起的气体产生，在医生指导下，使用胃肠动力药来缓解腹胀，或者使用消化酶制剂帮助消化。