乳腺超声检查中，高回声和低回声是描述乳腺结节或肿块在超声图像上的回声强度，对于判断结节或肿块的性质有一定的参考价值，但并不能直接决定其严重性，两者在超声表现、病理意义及临床处理上各有特点。
1、超声表现
- 低回声：指超声波在乳腺组织中传播时，反射回来的声波能量较少，形成的图像较暗。这种回声通常表示组织密度较大、含水量较少或存在病变，如囊肿、液性暗区、坏死组织或肿瘤等。
- 高回声：则指超声波在乳腺组织中传播时，反射回来的声波能量较多，形成的图像较亮。它可能表示组织密度较小、含水量较多或存在钙化、纤维化等病变，如乳腺纤维瘤等。
2、病理意义
- 低回声结节：可能提示更高的恶性风险，尤其是当结节边界不清、形态不规则、伴有粗大钙化或丰富血流时，应高度警惕乳腺癌的可能性。但并非绝对，因为低回声也可见于部分良性病变，如乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等。
- 高回声结节：恶性的概率较低，更多见于良性病变，如乳腺纤维瘤。但并不说明高回声结节可以完全忽视，因为其性质仍需通过进一步检查来明确。
3、临床处理
- 低回声结节：尤其是具有恶性征象的结节，应及时进行进一步检查，如乳腺钼靶X线摄影、MRI或穿刺活检等，明确结节的性质。一旦确诊为恶性，应尽早采取手术等综合治疗措施。
- 高回声结节：虽然恶性风险较低，但也需定期复查乳腺超声，观察结节的变化情况。如有异常，同样需及时就医处理。
因此患者在进行乳腺超声检查时，一旦发现结节或肿块，应及时就医咨询专业医生，以获取准确的诊断和治疗建议。