手指甲发紫不一定就是疾病导致的，可能是外伤、感染、末梢循环障碍、心脏疾病等引起，建议患者及时就医，进行血氧饱和度测量、血常规、胸部X光片等，以帮助诊断。
1、外伤：手指甲受到外伤后，如甲下出血，也可能导致指甲颜色呈紫色。这是由于血管破损性出血所致，一般会随着时间的推移而逐渐消退。
2、感染：手指甲的真菌或细菌感染，如甲癣等真菌感染性疾病，也可能导致局部指甲颜色变成紫色或其他颜色，这通常与卫生护理不到位或免疫功能受损有关。
3、末梢循环障碍：末梢循环不畅或末梢循环障碍可能导致手指甲颜色变紫，这通常与血液循环受阻有关，如雷诺病，这是一种小血管的周期性痉挛，导致指端血流减少。
4、心脏疾病：心脏泵血功能不足可能导致体循环的末端，如手指和脚趾的血液供应不足，出现紫色指甲。这可能与先天性心脏病、风心病心衰等心脏疾病有关。
5、肺部疾病：如慢性阻塞性肺病或肺动脉高压可能导致氧合不足，进而引起指甲发紫，这些疾病会影响肺部的气体交换功能，导致血液中氧气含量降低。
6、全身性疾病：内分泌疾病、免疫系统疾病等也可能导致局部血液循环障碍，从而表现为手指甲颜色发紫，如长期营养不良、贫血等也可能影响指甲的颜色。
年龄增长、长时间在低温环境下工作或情绪过于激动等也可能导致手指甲短暂性发紫，这些情况下一般不需要特殊处理。但如果症状持续存在或加重，应及时就医以排除潜在的健康问题。