确定肾炎需结合临床症状观察、实验室检查、影像学检查及病因排查综合判断，核心是通过相关检查明确肾脏损伤情况，结合症状及具体病因确诊，不同检查项目和症状表现可辅助明确肾炎类型，以下为具体确定方法、注意事项及相关拓展内容。
1、观察临床症状：肾炎初期会出现特征性症状，可作为初步判断信号，主要表现为眼睑及下肢水肿、尿色异常、尿量改变，部分人会伴随乏力、腰酸、食欲减退。水肿多因肾脏滤过功能下降，水钠潴留引发；尿色异常可表现为浓茶色、洗肉水样，与红细胞漏出相关，需进一步检查确认。
2、尿常规检查：是确定肾炎最基础的实验室检查，通过检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标判断肾脏情况。肾炎患者会出现尿蛋白阳性、尿红细胞增多，部分会出现颗粒管型、透明管型，急性肾小球肾炎患者还可能出现尿白细胞轻度升高，为初步确诊提供依据。
3、肾功能检查：通过抽取静脉血，检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，明确肾脏滤过及排泄功能。肾炎患者因肾脏损伤，会出现血肌酐、尿素氮升高，尿酸代谢异常，指标升高程度与肾脏损伤轻重相关，可辅助判断病情严重程度，排查肾功能衰竭等并发症。
4、肾脏超声检查：通过超声观察肾脏大小、形态、皮质厚度及内部结构，判断肾脏器质性损伤情况。急性肾炎患者肾脏可能轻度增大，皮质回声均匀；慢性肾炎患者会出现肾脏体积缩小、皮质变薄、回声增强，可辅助区分急性与慢性肾炎，排查肾结石、肾囊肿等干扰疾病。
5、病因及病理排查：结合上述检查，进一步排查具体病因，明确肾炎类型。链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎，自身免疫紊乱可引发狼疮性肾炎，糖尿病长期控制不佳可引发糖尿病肾病，必要时需进行肾穿刺活检，明确病理类型，为治疗方案制定提供精准依据。
确定肾炎需遵循科学流程，从症状初判到专业检查，再到病因排查，逐步明确诊断，避免仅凭单一症状或检查误判。确诊后需及时就医，遵医嘱规范治疗，控制病因、保护肾功能，定期复查，避免病情进展，减少并发症发生。
肾炎患者平时需要注意什么？
- 严控饮食护肾脏：严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免咸菜、腌制品；控制蛋白质摄入，选择优质低蛋白食物，减轻肾脏负担；忌高钾、高磷食物，预防电解质紊乱，饮食以清淡易消化为主。
- 规律作息避劳累：保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，不做剧烈运动，可适当进行散步等温和活动，增强体质的同时，避免加重肾脏损伤，助力病情稳定。
- 规范用药遵医嘱：严格按照医生方案服药，不可擅自减药、停药，避免使用肾毒性药物。用药期间留意身体反应，出现不适及时就医，定期复查肾功能、尿常规。