精索静脉曲张是一种精索内静脉丛异常扩张、迂曲的疾病，可影响生育，需通过专业检查诊断，并依据病情选择合适治疗方式。
1、病因：精索静脉曲张的原因包括精索内静脉瓣发育不全，导致血液反流，长时间站立、腹压增加等后天因素也可促使发病，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，且左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，解剖结构特点使左侧更易发病。
2、症状：患者可出现阴囊坠胀感、隐痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，久站或行走后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。部分患者可摸到阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团，严重者可影响睾丸生精功能，导致精液质量下降，引起不育。
3、诊断：医生一般通过体格检查来初步判断，让患者站立，观察阴囊外观，有无蚯蚓状团块。还可进行阴囊超声检查，能清晰看到精索静脉的管径、血流情况等。对于一些特殊情况，可能还会进行精液分析，了解精子质量，以评估对生育功能的影响。
4、治疗：无症状或症状较轻者可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗，促进血液回流，减轻症状。症状较重或伴有精子质量异常者，可考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术等，阻断反流的血液，改善睾丸的血液循环和功能。对于不育患者，手术后精液质量可能会有所改善。
若怀疑精索静脉曲张，及时就医。配合医生检查，如实告知症状。按医嘱选择治疗方式，不要擅自更改。若对治疗有疑问，与医生沟通。治疗期间若有新症状，告知医生。保存好病历和检查结果。
精索静脉曲张的预后情况
- 若采取手术治疗精索静脉曲张，多数患者阴囊坠胀、疼痛等不适症状会逐渐减轻。精子质量在术后可能得到改善，对于有生育需求的患者，生育能力有一定提升几率。手术可能存在并发症风险，如鞘膜积液、复发等情况，但比例相对较低。
- 保守治疗的患者，通过调整生活方式、物理治疗等，症状可能有所缓解。如避免久站久坐、穿紧身内裤托起阴囊等措施，可减轻阴囊坠胀感。但保守治疗不能根治疾病，病情可能会有一定进展，若病情加重，可能仍需手术干预。
- 患者还需定期检查精液质量、阴囊超声等，观察精索静脉曲张程度和身体变化，以便及时调整治疗策略。保持健康生活方式对预后有积极作用。规律作息、适度锻炼、合理饮食可增强体质，减少病情对生活质量的影响。