高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病严重的急性并发症，其发病机制包括血糖急剧升高、脱水等因素相互作用等，一旦怀疑发病，如出现多尿、口渴、意识障碍等，需立即送往医院急诊科救治。
1、血糖急剧升高：多种诱因可致血糖急剧升高，如感染、应激、不合理使用升糖药物等，体内胰岛素相对或绝对不足，无法有效利用葡萄糖，血糖持续攀升，超过33.3mmol/L，为后续病理变化埋下隐患。
2、渗透性利尿与脱水：高血糖引发渗透性利尿，大量葡萄糖随尿液排出，带走大量水分和电解质。患者尿量明显增多，导致机体脱水。随着脱水加重，血液浓缩，血浆渗透压升高，进一步影响细胞内外水平衡。
3、细胞内脱水：血浆渗透压升高后，细胞内水分外流，造成细胞内脱水。尤其是脑细胞脱水，会引起神经系统症状，如头痛、烦躁、嗜睡，严重时昏迷。大脑功能受到严重影响，是高渗性非酮症糖尿病昏迷的关键病理改变。
4、电解质紊乱：在利尿和脱水过程中，钠、钾、氯等电解质大量丢失，细胞内脱水使细胞内电解质也发生紊乱。电解质失衡进一步干扰神经、肌肉等系统正常功能，加重病情。
5、血液黏稠度增加：脱水导致血液浓缩，加上高血糖使血液中葡萄糖含量增加，血液黏稠度显著升高。这会影响血液循环，易形成血栓，造成血管栓塞，引发心脑血管等严重并发症。
高渗性非酮症糖尿病昏迷病情凶险，死亡率较高。除了直接导致昏迷，引发心脑血管并发症外，还可能造成肾功能损害，甚至多器官功能衰竭。即使救治成功，也可能遗留神经系统后遗症，严重影响患者生活质量和寿命。
高渗性非酮症糖尿病患者的日常注意事项
- 血糖监测：糖尿病患者要严格按照医生要求监测血糖，包括空腹、餐后及睡前血糖，掌握血糖波动规律。若发现血糖异常升高，及时就医调整治疗方案。
- 预防诱因：积极控制感染，注意个人卫生，避免受凉感冒。尽量减少应激事件，如保持情绪稳定，避免过度劳累、外伤等。用药时遵医嘱，不自行增减或更换药物。
- 合理饮食：遵循糖尿病饮食原则，控制总热量，均衡营养。多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。避免高糖、高脂、高盐食物，控制碳水化合物摄入。
- 定期体检：定期到医院进行全面体检，包括血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等检查，及时发现潜在问题，预防并发症发生。