肝性脑病的症状表现多样，常见的症状有性格与行为改变、睡眠习惯改变、扑翼样震颤、肝臭、言语不清等。
1、性格与行为改变：通常是本病较早出现的症状，多表现为轻度性格异常和行为改变。例如，原先内向的患者可能变得外向、欢快、言语增多；原先外向的患者可能变得抑郁、内向。可能出现一些无意义的行为，如乱扔烟头、在房间内随意拖动桌椅等。
2、睡眠习惯改变：由于褪黑素激素分泌的异常，导致睡眠颠倒、错乱。
3、扑翼样震颤：是肝性脑病早期诊断有临床价值的表现。患者站立时，双手平举，五指伸开，会出现手指震颤的表现。这种震颤可以持续数日或数周，多发生在肝性脑病的前驱期。
4、肝臭：肝功能衰竭时，体内含硫氨基酸代谢物的中间产物经肺呼出或经皮肤散发出的特征性气味，与烂苹果、大蒜、鱼腥味道相似。
5、言语不清：患者的应答尚准确，但吐词不清或缓慢，可能伴有智能障碍，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，书写困难，计算、计数能力下降等。
6、意识障碍加重：随着病情的进展，患者可能出现明显的意识障碍，如精神错乱、入睡困难、胡言乱语等。行为异常可能加剧，如随地大小便、衣冠不整等。
7、嗜睡或昏睡状态：患者表现出明显的嗜睡或昏睡状态，但可以唤醒，对刺激有一定的反应。这通常发生在肝性脑病的昏迷前期或昏睡期。
肝性脑病的症状表现与肝脏功能与疾病严重程度密切相关，症状越严重，则提示肝脏疾病越严重，预后也越差。一旦出现上述症状，应及时就医并进行相关检查以明确诊断和治疗。
如何预防肝性脑病的发生
- 积极治疗原发病是预防肝性脑病的关键。针对病毒性肝炎进行抗病毒治疗、对酒精性肝病进行戒酒治疗、停用引起药物性肝损伤的药物等，都是有效的预防措施。通过这些治疗，可以减缓肝脏疾病的进展，降低肝性脑病的发生风险。
- 患者应保持个人卫生，避免接触已感染的人群，并及时治疗可能存在的感染。有腹水的肝脏患者应合理遵医嘱使用利尿剂，避免排尿过多导致身体电解质紊乱，使血氨增高。此外，患者需定期进行肝功能、血氨等指标的监测，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。