肾结石是泌尿系统常见的良性病变，指尿液中某些成分在肾脏内异常积聚，形成质地坚硬的固体物质，其形成与尿液成分失衡、肾脏代谢异常、局部环境改变等多种因素相关。结石大小、形态各异，可引起腰痛、血尿等症状，也可能无症状。
1、尿液中钙代谢异常：这是肾结石最常见的成因，体内钙摄入过多或代谢紊乱，会导致尿液中钙离子浓度升高，与尿液中的草酸、磷酸等成分结合，形成草酸钙、磷酸钙结石。长期高钙饮食、甲状旁腺功能异常等，均会导致钙代谢异常，增加结石形成风险，此类结石占所有肾结石的80%以上，质地较坚硬，不易排出。
2、尿液中草酸含量过高：草酸是形成肾结石的重要成分，长期大量摄入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、浓茶、咖啡等，会导致尿液中草酸浓度升高，与钙离子结合形成草酸钙结石。此外，肠道吸收草酸过多、体内草酸代谢异常，也会增加尿液中草酸含量，即使钙摄入正常，也可能形成结石，多见于饮食结构不合理的人群。
3、饮水不足：饮水不足是肾结石形成的重要诱因，每日饮水量过少，会导致尿液浓缩，尿液中各种可形成结石的成分浓度升高，加速结晶析出、积聚，最终形成结石。长期憋尿会导致尿液在肾脏内停留时间过长，结晶更易沉积，进一步增加结石形成风险，尤其在高温环境、出汗过多且补水不足时，风险会显著升高。
4、尿酸代谢异常：尿酸代谢异常会导致尿液中尿酸浓度升高，形成尿酸结石，多见于高嘌呤饮食、痛风患者及肾功能轻微异常者。长期大量摄入动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，会导致体内尿酸生成过多，若肾脏排泄尿酸能力下降，尿酸会在尿液中结晶，逐渐形成结石，此类结石质地较疏松，相对易溶解。
5、肾脏局部结构异常：肾脏局部结构异常会改变尿液在肾脏内的流动路径，导致尿液淤积、排出不畅，结晶易在淤积部位沉积，形成结石。常见的结构异常包括肾盂输尿管连接部狭窄、肾盏扩张、多囊肾等，此类患者即使饮食、代谢正常，也因尿液排出受阻，增加结石形成及复发风险，结石多发生在尿液淤积的部位。
结石的形成具有隐匿性，早期可能无明显症状，长期忽视可能导致肾积水、肾功能损伤等并发症，因此需养成良好的饮食和生活习惯，定期体检，早发现、早干预，降低结石形成及复发风险。
肾结石需做哪些检查项目？
- 泌尿系超声检查：这是诊断肾结石的首选基础检查，操作简便、无创伤，可清晰显示结石的大小、数量、部位，以及肾脏是否存在积水、形态异常等情况。无论是直径较小的结晶，还是较大的结石，均可通过超声初步检出，同时可动态观察结石变化，适合作为筛查和随访的首选检查，临床应用广泛。
- 腹部CT检查：腹部CT检查分辨率高，可更精准地显示结石的大小、形态、位置，以及结石对肾脏、输尿管的压迫情况，明确是否存在肾脏实质损伤、肾盂积水等并发症。对于超声检查未能明确诊断，或结石较大、位置复杂，需要评估手术方案的患者，腹部CT是重要的进一步检查手段，可为诊疗提供精准依据。