乙肝全称慢性乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染引发的肝脏慢性炎症，可损伤肝细胞，长期发展可能导致肝硬化、肝癌。并非所有乙肝患者都需要抗病毒治疗，需结合病毒载量、肝功能、肝脏影像学检查等综合判断，符合特定指征的患者才需启动抗病毒治疗。
1、乙肝病毒载量超标者：乙肝病毒DNA检测结果阳性，且病毒载量超过10的5次方拷贝每毫升，说明病毒复制活跃，对肝细胞损伤风险较高，需启动抗病毒治疗，抑制病毒复制。
2、肝功能持续异常者：反复检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平升高，超过正常上限的1.5倍，且持续3个月以上，说明肝细胞存在活动性炎症，需通过抗病毒治疗控制炎症，保护肝功能。
3、存在肝纤维化或肝硬化者：通过肝脏超声、肝穿刺活检等检查，明确存在肝纤维化或肝硬化，无论病毒载量和肝功能情况如何，都需及时启动抗病毒治疗，延缓病情进展，降低肝癌风险。
4、特殊人群感染者：乙肝病毒感染的孕妇，病毒载量超标时需抗病毒治疗，减少母婴传播风险；合并艾滋病、糖尿病等基础疾病的乙肝患者，需尽早抗病毒，避免病情叠加加重。
5、有肝癌家族史者：直系亲属有肝癌病史的乙肝患者，即使肝功能正常、病毒载量偏低，也建议尽早启动抗病毒治疗，降低自身患肝癌的风险，做到早干预、早保护。
乙肝抗病毒治疗是长期过程，启动治疗后需严格遵医嘱用药，不可自行停药、减药，同时定期复查，监测病毒载量和肝功能变化。早期规范抗病毒治疗，可有效控制病情，减少肝硬化、肝癌的发生，保护肝脏功能。
乙肝能治好吗？
- 目前乙肝无法彻底根治，但通过规范治疗和科学管理，可有效控制病情，防止病情进展，让患者正常生活、工作和长寿。
- 乙肝治疗的核心目标是抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，延缓肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生，改善患者生活质量，延长生存期，而非彻底清除病毒。
- 急性乙肝患者通过及时治疗，多数可实现病毒清除，达到临床治愈；慢性乙肝患者需长期规范用药，多数能将病毒控制在检测不到的水平，肝细胞损伤得到缓解，避免病情进展；若已发展为肝硬化，治疗重点则转为控制并发症，保护剩余肝功能。
- 治疗时机至关重要，早期发现、早期治疗，效果更佳；患者的依从性也会直接影响效果，按时服药、定期复查，避免擅自停药，才能保证治疗的连续性；此外，患者的年龄、肝功能基础状态、是否合并其他肝病，也会影响治疗效果。
- 部分乙肝病毒携带者，肝功能正常、肝脏超声无异常，且无明显症状，无需立即进行抗病毒治疗，但需定期复查，监测病情变化，一旦出现异常，及时启动治疗。