耳朵一直咚咚咚的响也被称为耳鸣，可能由多种原因引起，比如耳垢堵塞、鼓膜震颤、中耳炎、血管性耳鸣、肌源性搏动性耳鸣等。
1、耳垢堵塞：耳道内耳垢过多或干燥，可能堵塞耳道，导致声音传导受阻，从而产生咚咚咚的响声，可能伴有听力下降、耳道瘙痒等。
2、鼓膜震颤：鼓膜受到压力变化的影响，如乘坐飞机、潜水或在高海拔地区时，耳内外压力不平衡，可能导致鼓膜震颤，可能伴有耳闷、听力暂时下降等，通常在压力平衡后症状会缓解。
3、中耳炎：中耳腔内的黏膜可能因感染、炎症等原因充血、水肿，导致中耳内积液增多，对鼓膜和内耳神经产生刺激。除了响声外，还可能有耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。
4、血管性耳鸣：血管异常改变或在血管内形成湍流，会发出异常的响声传到耳蜗里，使患者听到与心跳一致的杂音。咚咚咚的响声通常与心跳同步，可能伴有头晕、头痛等症状。
5、肌源性搏动性耳鸣：耳周肌肉或咽鼓管肌肉发生痉挛，导致耳朵内部出现一跳一跳的响声。除了响声外，可能还伴有耳部肌肉紧张感、不适感等。
如果耳朵一直咚咚咚的响，建议及时就医，以便医生进行详细检查和诊断，确定具体原因并给出相应的治疗方案。同时，保持耳部清洁和干燥，避免用尖锐物品清洁耳朵，以免损伤耳道和鼓膜。