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糖尿病足有哪些症状

李翠玲遗传与内分泌科副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心三甲复旦榜 A+

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳,导致下肢血管病变和神经病变,进而引发的足部感染、溃疡、坏疽等症状,具体如下:

1、感觉异常:这是糖尿病足早期最典型的症状,由于周围神经病变,患者足部感觉减退或消失,表现为麻木、刺痛、烧灼感,或感觉不到冷热、疼痛,容易发生外伤而不自知,比如足部被烫伤、划伤后没有感觉。

2、足部皮肤异常:糖尿病足患者足部皮肤会出现干燥、脱屑、开裂,皮肤颜色变深、发凉,由于血液循环不畅,足部供血不足,皮肤弹性下降,容易出现皮肤破损,破损后难以愈合,进而引发感染。

3、足部疼痛:早期疼痛多为间歇性,活动后加重,休息后缓解,随着病情进展,疼痛会变为持续性,夜间疼痛会明显加重,严重时会影响睡眠,疼痛主要是由于血管狭窄、堵塞,足部供血不足导致。

4、足部溃疡:这是糖尿病足的典型症状,溃疡可发生在足部任何部位,常见于脚趾、脚底、脚后跟,溃疡面大小不一,深浅不等,表面可能有脓液、坏死组织,溃疡难以愈合,容易反复发作,若感染加重,溃疡会逐渐加深。

5、足部肿胀:由于下肢血液循环不畅、感染等因素,患者足部会出现肿胀,肿胀部位皮肤温度升高、颜色发红,伴随疼痛,严重时肿胀会蔓延至小腿,影响行走。

6、坏疽:这是糖尿病足最严重的症状,当足部血管完全堵塞,供血完全中断,或感染严重无法控制时,会导致足部组织坏死,表现为足部皮肤发黑、干枯、脱落,坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽,干性坏疽皮肤干燥发黑,湿性坏疽伴随脓液、恶臭。

糖尿病患者日常需严格控制血糖,定期监测血糖,避免血糖波动,同时注意足部护理,每天用温水洗脚,保持足部清洁干燥,避免足部外伤、烫伤、冻伤,选择宽松、舒适、透气的鞋袜,定期检查足部,若出现感觉异常、皮肤破损等情况,需及时就医,避免发展为严重的溃疡和坏疽。

如何分辨脚气和糖尿病足?

脚气和糖尿病足都可能出现足部皮肤异常,但二者病因、症状、人群有明显区别,可从多方面分辨。

  • 从病因来看:脚气是由真菌感染引起,常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌;糖尿病足是糖尿病的并发症,因血糖长期控制不佳,导致足部神经和血管病变引发。
  • 从症状来看:脚气主要表现为足部皮肤瘙痒、脱皮、起水疱、角化增厚、开裂,瘙痒感明显;糖尿病足早期表现为足部麻木、发凉、感觉减退,后期可能出现皮肤破溃、感染、坏死,疼痛感不明显,伤口难以愈合。
  • 从人群来看:脚气可发生在任何年龄段,不局限于糖尿病患者;糖尿病足仅发生在糖尿病患者身上,尤其是血糖控制不佳的人群。
2026-04-20
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