结核菌素试验是一种经典的免疫学检测方法，广泛应用于结核分枝杆菌感染的筛查与诊断中。该试验通过在前臂皮内注射结核菌素，观察注射部位皮肤反应，特别是硬结的大小，来评估机体对结核分枝杆菌的免疫反应状态，具有辅助诊断、流行病学调查等方面的意义。
1、结果判定
- 阴性反应：表现为注射部位无硬结或硬结直径小于5mm。这通常意味着受试者体内未感染过结核分枝杆菌，或感染时间较短，尚未产生足够的免疫反应。也需注意，免疫功能低下者可能呈现假阴性结果。
- 阳性反应：硬结直径在5mm至19mm被视为阳性。这一结果可能表明受试者曾感染过结核分枝杆菌，或已接种过卡介苗并产生了免疫反应。阳性反应并不直接等同于活动性结核病，而是提示受试者体内存在对结核分枝杆菌的免疫记忆。
- 强阳性反应：硬结直径大于或等于20mm，或虽未达到此标准但局部出现水疱、坏死等强烈反应，被视为强阳性。强阳性反应强烈提示受试者体内可能存在活动性结核病灶，需进一步进行临床检查和诊断。
2、试验意义
- 辅助诊断：虽然结核菌素试验不能作为确诊结核病的唯一依据，但其阳性结果对于提示结核分枝杆菌感染具有重要参考价值。结合临床症状、影像学检查及病原学检测等结果，可以进一步提高结核病的诊断准确率。
- 流行病学调查：通过大规模开展结核菌素试验，可以了解人群中结核分枝杆菌的感染情况，为制定结核病防治策略提供数据支持。
- 评估疫苗接种效果：对于已接种卡介苗的人群，结核菌素试验阳性可能表示接种成功，机体已产生对结核分枝杆菌的免疫力。这有助于评估卡介苗的免疫效果，为预防结核病提供科学依据。
- 指导治疗与预防：对于结核菌素试验阳性的受试者，特别是强阳性者，应进一步进行结核病筛查和诊断。如确诊为结核病，则应及时进行治疗；如未确诊但存在高危因素，则建议进行预防性治疗或加强随访观察。
但是，各种传染病恢复期的患者，以及发热、器质性心、肝、肾等疾病急性期的患者，以及神经或精神不正常者、对试验所用药物过敏者不应进行此试验。