老年痛风就诊需根据病情阶段、症状表现选择对应科室，核心就诊科室为风湿免疫科，合并关节畸形、肾脏损伤等并发症时，需联合骨科、肾内科等科室诊疗，就诊前可结合自身症状初步判断，治疗及用药需严格遵医嘱。
1、风湿免疫科：风湿免疫科是老年痛风的首选核心科室，主要诊疗各类风湿免疫性疾病，可明确痛风诊断、评估病情严重程度，制定个体化降尿酸及抗炎止痛治疗方案。对于痛风急性发作期关节肿痛、缓解期尿酸控制，均能提供专业诊疗，同时排查合并的类风湿关节炎等其他免疫性疾病。
2、骨科：老年痛风长期控制不佳，易引发痛风石、关节畸形，或急性发作时出现关节肿胀畸形、活动受限，需就诊骨科。骨科可通过影像学检查评估关节损伤程度，对痛风石进行手术切除，矫正关节畸形，缓解关节功能障碍，术后需联合风湿免疫科规范控制尿酸。
3、肾内科：尿酸主要通过肾脏排泄，老年患者肾功能生理性减退，痛风易损伤肾脏，引发尿酸性肾病、肾结石，出现腰痛、血尿、下肢水肿等症状时，需就诊肾内科。肾内科可评估肾功能损伤程度，制定护肾、排尿酸方案，预防肾功能进一步恶化，用药需兼顾肾脏耐受度。
4、急诊科：老年痛风急性发作时，若出现剧烈关节肿痛、发热，或合并胸闷、呼吸困难等严重不适，无法正常活动，需紧急就诊急诊科。急诊科可快速给予抗炎止痛、对症处理，缓解急性症状，待病情稳定后，转诊至风湿免疫科进行后续规范治疗。
5、内分泌科：老年痛风患者常合并糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病，此类疾病会加重痛风病情，需就诊内分泌科。内分泌科可综合调控血糖、血压、血脂，纠正代谢紊乱，与风湿免疫科协同治疗，减少痛风发作诱因，提升治疗效果。
6、疼痛科：部分老年痛风患者，关节疼痛反复发作，常规治疗效果不佳，疼痛影响睡眠及日常生活，可就诊疼痛科。疼痛科可通过专业止痛干预、物理治疗等方式，缓解顽固性关节疼痛，改善患者生活质量，同时配合风湿免疫科控制尿酸根源。
老年痛风就诊科室需结合症状及并发症合理选择，优先考虑风湿免疫科规范诊疗，合并其他问题时及时联合对应科室。就诊时需告知医生既往病史及用药情况，严格遵循医嘱治疗，定期复查，减少并发症发生，守护老年患者身体健康。
老年痛风的日常护理需注意哪些方面？
- 饮食护理：严格控制高嘌呤食物摄入，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等，减少尿酸生成。每日保证充足饮水量，促进尿酸通过肾脏排泄，同时控制总热量摄入，避免肥胖，肥胖会加重痛风病情。饮食以清淡、易消化为主，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒，尤其避免饮用啤酒。
- 用药护理：严格遵医嘱按时、按量服用降尿酸及抗炎止痛药物，不可擅自增减剂量、换药或停药。用药期间密切观察身体反应，留意是否出现恶心、皮疹、头晕等不良反应，同时定期复查肝肾功能、血尿酸，根据检查结果调整用药方案，确保用药安全有效。
- 关节护理：痛风急性发作期，减少发作关节活动，卧床休息，避免按压、摩擦关节，可适当抬高患肢，缓解肿胀疼痛。缓解期可进行温和的关节活动，避免剧烈运动，防止关节损伤。注意关节保暖，避免受凉，受凉会诱发痛风急性发作。
- 病情观察：密切观察关节症状变化，记录疼痛发作时间、部位及严重程度，留意是否出现痛风石、关节畸形。同时观察尿液颜色、尿量，若出现腰痛、血尿、下肢水肿等症状，及时就医复诊。定期监测血尿酸、肝肾功能，了解病情控制情况，避免并发症加重。