非结核分枝杆菌诊断与治疗指南-有来医生

非结核分枝杆菌是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。非结核分枝杆菌的诊断与治疗指南大致包括非结核分枝杆菌病的临床表现、关于非结核分枝杆菌病的实验室诊断、关于非结核分枝杆菌病的影像学表现、关于非结核分枝杆菌病的治疗以及预防等方面。

非结核分枝杆菌病是全身性疾病，主要侵犯肺脏，但全身各个器官系统皆可罹患；具有与结核病相似的临床表现，包括全身中毒症状和局部损害表现；可长期被误诊为结核病、支气管扩张等非结核分枝杆菌病因感染菌种和受累组织、器官不同，其临床表现各异；

来自肺内和肺外的标本均可进行非结核分枝杆菌检测，实验室检查项目包括涂片显微镜检查、分离培养、菌种鉴定、药物敏感性试验等；

非结核分枝杆菌肺病的病变部位以上叶尖段和前段、右肺中叶、左肺舌叶为主，可以出现结节影、斑片及小斑片样实变影、支气管扩张影、磨玻璃影、线状及纤维条索影、肺气肿等多形态，并可以并存。肺外非结核分枝杆菌病可以出现淋巴结肿大、脑内多发结节影、肝脾肿大等表现；

不同非结核分枝杆菌病的用药种类和疗程有所不同，常用治疗药物为克拉霉素胶囊、阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片、盐酸莫西沙星片、利福平片、异烟肼片、复方磺胺甲噁唑片等；

主要包括及时发现和治愈传染源，减少与非结核分枝杆菌病患者的接触，做好人际间传播的防护；做好医院用水和医疗器械的消毒工作；严格对饮用水进行消毒处理，预防非结核分枝杆菌从环境传播到人。

医护人员应当学习和掌握非结核分枝杆菌的相关知识，从而更好地进行临床实践。