腮边长硬疙瘩，可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、腮腺炎、脂肪瘤等疾病引起，需要结合病史以及相关症状，来进行明确诊断。
1、毛囊炎
是毛囊及周围组织的炎症，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，毛囊炎通常与细菌感染、真菌感染等有关，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，可出现在任何存在毛囊的部位，包括腮边的毛囊；
2、皮脂腺囊肿
主要由于皮脂腺排泄受阻而形成的潴留性囊肿，表现为局部皮肤的小硬结，皮脂腺囊肿通常与皮肤不洁、开口狭窄有关，好发于头面部，其中就包括腮部；
3、疖肿
是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，如果出现在腮部，局部皮肤可表现为红肿、疼痛的小硬结，与金黄色葡萄球菌感染有关；
4、腮腺炎
由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，表现为腮腺肿大、疼痛。腮腺炎通常通过飞沫传播，并可能在人群中广泛传播，早期腮腺炎症反应还不强烈的时候，可能就表现为一个小疙瘩，摸着比周围组织稍硬；
5、脂肪瘤
是一种良性肿瘤，其病因不完全清楚，可能与遗传有一定关系，可以出现在身体的任 何部位，包括腮部。脂肪瘤通常无症状，对健康不会造成严重不良影响，但可能影响美观。
除了上述几种原因以外，还有可能是疖肿、肿瘤等疾病引起，必要时建议结合相关检查明确病变的具体原因，以免对健康造成严重不良影响。