一紧张就硬不起的原因是多方面的，主要可以归结为焦虑与紧张等心理因素，还有生理因素以及生活习惯等多个方面。
1、心理因素：
- 焦虑与紧张：长期处于焦虑、紧张等情绪状态下，会导致交感神经兴奋性增高，从而抑制阴茎海绵体平滑肌细胞对血管舒张因子的正常反应，造成血液流入减少，进而引起勃起困难。这种情况被称为焦虑性阳痿或压力性阳痿。
- 不愉快的性经历：如有在性生活时被打断、恐吓、惊吓，或者从事不正当的性交被发现等经历，可能导致性格变得敏感，进而影响性功能的正常发挥。
- 性格与心理压力：性格内向、自卑，或者性能力经常被质疑，也可能增加在紧张情况下勃起困难的风险。
2、生理因素：
- 神经系统反应：当个体处于高度紧张状态时，交感神经系统会兴奋，释放去甲肾上腺素等神经递质，这些递质作用于阴茎组织，使平滑肌收缩，血流受阻，从而导致勃起困难。
- 内分泌失调：如甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌增多，机体代谢活动加快，可能导致身体处于高代谢状态，影响生殖系统的正常功能，从而出现勃起障碍，垂体功能减退也可能导致多种激素分泌不足，包括促性腺激素，进而影响睾丸产生精子和分泌雄激素，导致勃起功能下降。
- 神经衰弱：长期神经衰弱会导致植物神经紊乱，出现睡眠障碍等问题，长期如此会影响内分泌系统的工作效率，进而影响到生殖系统的正常工作，导致勃起困难。
- 过度劳累：长时间从事重体力劳动或经常熬夜，会导致身体疲劳，影响阴茎的正常生理功能，从而出现勃起障碍。
- 不良生活习惯：如频繁手淫、吸烟酗酒等，也可能对性功能产生负面影响，增加紧张时勃起困难的风险。
3、应对措施：
- 心理调适：通过深呼吸、听音乐、看电影等方式缓解紧张情绪，避免长期处于焦虑状态，可以进行心理咨询或性健康评估，以排除其他潜在原因引起的勃起功能障碍。
- 改善生活习惯：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累；养成良好的生活习惯，避免频繁手淫、吸烟酗酒等不良行为。
- 药物治疗：在医生指导下使用药物进行治疗，以改善勃起功能，但需注意药物使用的谨慎性和遵循医生指导。
- 专业治疗：如因前列腺炎、阴茎海绵体异常等器质性病变引起的勃起障碍，应及时就医进行专业治疗。
需要根据具体情况进行针对性分析和治疗，建议及时就医，在医生指导下进行药物治疗。