并非所有纵隔肿瘤都不建议手术，只是在特定情况下可能不优先考虑手术，比如肿瘤体积小且无症状、患者身体状况差等情况。
1、肿瘤体积：
如果纵隔肿瘤体积较小，未对周围组织器官产生压迫，患者也没有任何不适症状，此时可以先进行密切观察。定期进行影像学检查，监测肿瘤的生长变化。若肿瘤一直保持稳定，不进行手术可以避免手术带来的风险和并发症。
2、患者身体状况：
对于一些身体状况较差的患者，如患有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等，手术风险较高，手术可能会加重患者的身体负担，甚至危及生命。在这种情况下，医生可能会选择保守治疗，如放疗、化疗或靶向治疗等，以控制肿瘤的生长。
3、肿瘤性质：
纵隔肿瘤的性质难以确定，如果贸然进行手术，可能会导致不必要的创伤，可以先进行穿刺活检等检查，明确肿瘤的性质后再决定是否手术，如果肿瘤为良性或对放化疗敏感，可能就不需要手术治疗。
4、肿瘤是否广泛转移：
当纵隔肿瘤已经处于晚期，出现广泛转移时，手术往往难以完全切除肿瘤，此时手术的意义不大，反而可能会给患者带来更多的痛苦。医生通常会选择综合治疗，如化疗、放疗、免疫治疗等，以延长患者的生存期和提高生活质量。
5、手术风险与收益情况：
有些纵隔肿瘤位置特殊，与周围重要的血管、神经等结构关系密切，手术难度大，风险高。即使手术成功，患者可能也无法获得明显的收益。在这种情况下，医生会谨慎评估手术的必要性，权衡风险与收益后再做决定。
对于不建议手术的纵隔肿瘤患者，应严格按照医生的要求进行定期检查和治疗，保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，有助于控制肿瘤的发展，避免过度焦虑和紧张，积极配合医生的治疗方案。