肋骨两侧疼可能原因有肌肉劳损、肋软骨炎、肋骨骨折、骨质疏松、胸膜炎等，因肋骨两侧疼痛程度、位置等情况不同故致痛因素有所不同，具体可就诊骨科等相关科室咨询。
1、肌肉与软组织相关
- 肌肉劳损：长期不良姿势，如长时间弯腰、驼背或久坐，会使肋间肌、背阔肌等肌肉处于紧张状态，长期累积可导致肌肉劳损，引发肋骨两侧疼痛，突然进行剧烈的扭转、拉伸动作，如剧烈运动中的不当姿势，也可能拉伤肌肉，产生疼痛。
- 肋软骨炎：肋软骨在胸骨与肋骨交界处，由于病毒感染、劳损等因素，可能引发肋软骨炎，炎症刺激周围神经，导致肋骨两侧，尤其是肋软骨分布区域疼痛，疼痛可为隐痛、钝痛或针刺样痛，按压肋软骨部位时疼痛可能加重。
2、骨骼相关
- 肋骨骨折：胸部受到外力撞击，如车祸、摔倒等，可能导致肋骨骨折，骨折处会出现剧烈疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或身体移动时疼痛加剧，多根肋骨骨折还可能影响呼吸功能。
- 骨质疏松：多见于老年人、绝经后女性或长期使用某些药物的人群，骨质疏松会使骨骼强度降低，肋骨也容易受到影响，轻微的外力甚至日常活动都可能导致肋骨疼痛，这种疼痛通常是全身性骨骼疼痛的一部分。
3、内脏器官相关
- 胸膜炎：病毒、细菌感染或自身免疫性疾病等因素可引发胸膜炎，炎症刺激胸膜，导致肋骨两侧疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，常伴有咳嗽、咳痰，疼痛会随呼吸运动而加重。
- 肝胆疾病：右上腹的肝脏或胆囊疾病可能引起右侧肋骨下疼痛，如胆囊炎发作时，除右上腹疼痛外，疼痛可放射至右侧肋骨及背部，肝脏疾病如肝炎、肝脓肿等，也可能导致右上腹及右侧肋骨区域不适或疼痛。
- 肾脏疾病：左右两侧肾脏的病变，如肾结石、肾盂肾炎等，可能引起相应侧的肋骨下方疼痛，肾结石导致的疼痛较为剧烈，常呈绞痛状，可伴有血尿等症状，肾盂肾炎的疼痛多为隐痛，可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
肋骨两侧疼痛的原因较为复杂多样，疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，减轻疼痛，恢复身体健康。