小便时小肚子胀痛可能由多种原因引起，包括憋尿时间过长、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统问题，以及前列腺疾病、妇科疾病等。
1、憋尿时间过长：长时间憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱内压力升高。排尿后，膀胱突然减压，可能会引起小肚子胀痛。
2、膀胱炎：细菌感染膀胱后，会引起膀胱黏膜的炎症反应。在排尿时，膀胱收缩，炎症刺激周围组织，导致小肚子出现胀痛感。
3、尿道炎：尿道的炎症也可能蔓延至膀胱及周围组织，引起小肚子胀痛。除了排尿不适外，还可能有尿道分泌物增多、尿道口红肿等表现。
4、膀胱结石：当膀胱内有结石时，在排尿过程中，结石可能移动，刺激膀胱壁，引起小肚子疼痛，疼痛可呈间歇性发作。
5、输尿管结石：如果输尿管结石下移至膀胱入口处，也可能在排尿时引起小肚子胀痛。
6、前列腺炎：前列腺发生炎症时，会出现小肚子坠胀、疼痛等不适，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、性功能障碍等症状。
7、前列腺增生：前列腺增生可导致膀胱出口梗阻，引起膀胱残余尿量增加。排尿时，膀胱过度收缩，会引起小肚子胀痛。
8、盆腔炎：女性患者如果患有盆腔炎，炎症可波及膀胱周围组织，在排尿时引起小肚子胀痛。
9、卵巢囊肿蒂扭转：当卵巢囊肿的蒂发生扭转时，会引起剧烈的腹痛，疼痛可放射至下腹部及腰部。如果囊肿压迫膀胱，也可能在排尿时出现小肚子胀痛。
预防小便时小肚子胀痛，应避免憋尿，注意个人卫生。若出现症状应及时就医，明确病因后针对性治疗。平时多喝水，促进排尿，减少泌尿系统疾病的发生几率。