抑郁症患者的内心世界和真实感受，可能包括思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、自杀观念和行为、精神运动性迟滞或激越、焦虑、精神病性症状、自知力缺乏等。
1、思维迟缓
表现为思维联想速度减慢，患者自我感觉脑子反应迟钝，常见临床主诉为"脑子像是生了锈一样"或是"像涂了一层糨糊一样"。决断能力降低，变得优柔寡断、犹豫不决，甚至对一些日常小事也难以做出决定；
2、认知功能损害
认知功能异常是抑郁障碍患者最常见的主诉，例如难以忘记过去的糟糕经历，注意力下降，反应时间延长，注意事物不能持久，导致学习、工作效率下降。另外，还有患者表现出抽象概括能力下降、学习能力降低以及言语流畅性变差；
3、负性认知模式
抑郁障碍患者认知模式的特点是负性的、歪曲的，无论对自己、对所处的世界还是对未来都存在负性的认知，患者认为自己无价值、有缺陷，不值得人爱，将所处的环境看成是灾难性的，有着许多无法克服的障碍，对未来没有信心，感到没有希望，甚至悲观绝望；
4、自责自罪
在悲观失望的基础上，患者会产生自责自罪，认为自己犯下了不可饶恕的错误，即使是一些轻微过失或错误，也要痛加责备，把自己看作家庭和社会的巨大负担例如，患者会因过去微不足道的不诚实行为或者曾让别人失望而有负罪感。严重时患者会对自己的过失无限制的"上纲上线"，产生深深的内疚甚至罪恶感，认为自己罪孽深重，必须受到社会的惩罚，甚至达到罪恶妄想的程度；
5、自杀观念和行为
抑郁障碍患者常常伴有消极自杀的观念或行为，感到生活中的一切都没有意义，活着没有意思，脑子里反复出现与死亡相关的念头，甚至开始详细地策划自杀，思考自杀的时间、地点和方式。患者认为"结束自己的生命是一种解脱"、"自己活在世上是多余的人"，并最终发展成自杀行为；
6、精神运动性迟滞或激越
精神运动性迟滞是指行为和言语活动显著减少以思维发动的迟缓和行为上显著持久的抑制为主要特征，患者常常行为迟缓，生活懒散、被动，独坐一旁，不与人沟通，或整日卧床。严重者甚至无法顾及个人卫生，蓬头垢面、不修边幅，甚至达到亚木僵或木僵状态；
7、焦虑
焦虑常常与抑郁症状并存，并成为抑郁障碍的主要症状之一。患者可表现为心烦担心、紧张、无法放松，担心失控或发生意外等，也可表现为易激惹、冲动等，患者常常因过度担忧而使注意力不能集中。此外，焦虑合并抑郁的患者常出现一些躯体症状，如胸闷、心慌、尿频、出汗、坐立不安等；
8、精神病性症状
严重的抑郁障碍患者可出现幻觉或妄想等精神病性症状，这些症状涉及的内容多数与抑郁心境相协调，如罪恶妄想(认为自己应该受到惩罚)、无价值妄想(认为自己一无所有，是个没有用的人)、躯体疾病或灾难妄想(坚信自己患有某种难以治愈的疾病或者将有重大的灾难降临在自己身上)嘲弄性或谴责性的听幻觉等；
9、自知力缺乏
多数抑郁障碍患者自知力完整，能够主动求治并描述自己的病情和症状，有些严重的抑郁障碍患者的自知力不完整甚至缺乏，这种情况在存在明显自杀倾向者或伴有精神病性症状的患者中尤其常见，患者缺乏对自己当前状态的正确认识，甚至完全失去求治愿望。
如果抑郁症患者出现上述症状，建议及时到医院的精神科就诊，在医生指导下进行药物治疗、物理治疗，以及心理治疗等控制病情。