神经性头痛是否能自愈，确实需要根据具体情况来判断。对于症状较轻且偶尔发作的情况，可以治愈，对于症状较重且频繁发作的情况，则不能自愈，建议及时就医治疗。
- 对于一些偶尔发作、症状较轻的神经性头痛患者，比如由精神紧张、情绪波动、睡眠不足等短期因素引起的头痛，通过调整生活方式，如保持良好的心态、充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动以及避免诱发因素等，头痛症状可能会逐渐减轻甚至消失，实现自愈。
- 如果神经性头痛并未伴随明显的器质性病变，如脑血管疾病、脑部肿瘤等，其自愈的可能性也会相对较高。在这种情况下，通过积极的自我调节和适当的生活管理，可以有助于缓解头痛症状。
- 对于神经性头痛频繁发作、程度较为严重、持续时间较长的患者，单纯依靠自身调整可能难以完全缓解。这种情况下，头痛可能已经对患者的日常生活和工作造成了较大的影响，需要及时就医进行诊断和治疗。如果神经性头痛是由血管疾病、脑部肿瘤等器质性病变引起的，其自愈的可能性就会大大降低。此时，需要在医生的指导下进行详细的检查和治疗，以消除病因并缓解头痛症状。
因此，在面对神经性头痛时，患者应保持积极的心态，并根据具体情况采取相应的措施来缓解症状和提高生活质量。如果头痛症状持续不减或加重，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。