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胆汁反流性胃炎是什么

窦晓坛消化内科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

胆汁反流性胃炎是消化科常见疾病,又称十二指肠反流病、碱性反流性胃炎。由于幽门括约肌功能失调或进行胃幽门手术等原因,造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能引起氢离子弥散增加导致的胃黏膜慢性病变。

1、可能原因

  • 胃肠道手术:如胃大部切除、胃空肠吻合术等,可能导致幽门解剖结构异常或功能失调,使胆汁等十二指肠内容物更容易反流入胃。
  • 不良的饮食习惯:长期高脂饮食、暴饮暴食、辛辣刺激饮食等,均可促进胆汁分泌并增加其反流的风险。饮食不规律,如长期饮食无节制或过度饥饿,也可能导致胃肠功能紊乱,诱发胆汁反流。
  • 生活方式不当:过度劳累、过度肥胖、长期便秘等,均可能导致腹内压增高,进而增加胆汁反流的机会。长期吸烟、饮酒等不良嗜好也可能损害胃肠道功能,促进胆汁反流的发生。
  • 精神心理因素:情绪的失衡、抑郁、焦虑等精神心理因素,可能通过影响神经系统的调节功能,导致胃肠道动力下降或幽门括约肌功能失调引发胆汁反流。

2、症状表现

  • 上腹疼痛:胆汁反流可导致胃酸增多,刺激胃黏膜引起疼痛。疼痛常位于上腹部,通常为钝痛或灼痛,可持续或间断出现。
  • 消化不良:常见的消化不良症状包括胃胀、饱胀感、嗳气以及恶心等。
  • 反酸或灼热感:胆汁反流进入胃部后,会刺激胃黏膜,引起反酸或灼热的感觉,甚至喉咙或口腔内也可能有酸味。
  • 呕吐:部分患者可能会出现呕吐的症状,一般呕吐物会带有胆汁的颜色。
  • 呕血:胆汁反流性胃炎可以导致胃黏膜损伤,严重时可出现胃溃疡,甚至引发呕血的症状。

患者出现上述不适症状时,应注意及时就医进行相应检查采取正确方式治疗,可以更好改善不适症状。

胆汁反流性胃炎患者可以挂什么科

  • 消化内科:胆汁反流性胃炎属于消化系统疾病,患者通常会出现上腹疼痛、消化不良、反酸等症状,上述症状与消化内科的治疗范围相吻合。患者可以到消化内科就诊,接受专业的诊断和治疗。
  • 胃肠外科:如果胆汁反流性胃炎患者的症状较为严重,如出现严重的胃溃疡、胃出血等并发症,或者内科治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。患者可以挂胃肠外科的号,寻求手术治疗的建议。
  • 中医科:中医认为胆汁反流性胃炎与肝胆湿热、胃阴不足等因素有关,患者也可以到中医科就诊,通过中药调理、针灸等方式辅助治疗,缓解症状并促进康复。
2025-01-02
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