大阴唇外侧皮下长了一个疙瘩的原因可能多种多样，包括局部过敏、外阴毛囊炎、假性湿疣、尖锐湿疣、假性湿疣、梅毒硬下疳等。治疗方法需根据具体病因进行选择，如物理治疗、手术治疗等。
1、局部过敏：穿的内裤材质比较差或者接触到某些过敏原，可能引起局部长疙瘩，伴有红肿和瘙痒等症状。可在医生指导下使用抗过敏药物。同时，还需要避免过敏原，比如更换内裤材质或避免再次接触过敏原。
2、外阴毛囊炎：外阴毛囊炎是由细菌感染毛囊引起的炎症，可能导致大阴唇外侧出现红肿、疼痛的疙瘩。可在医生指导下使用药物局部涂抹，以消炎杀菌。若症状较重，可口服抗生素类药物进行治疗。同时，还需保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免摩擦和挤压患处。
3、假性湿疣：假性湿疣是一种良性病变，可能由外阴炎、阴道炎等刺激引起，表现为阴唇内侧天鹅绒样或鱼子样突起的皮肤疾病，有时也可能表现为大阴唇外侧的疙瘩。建议保持良好的心情和生活习惯，提高身体素质。还可在医生指导下使用药物进行治疗。同时，还需注意个人卫生，避免过度清洁和摩擦患处。
4、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，可能在大阴唇外侧形成菜花状或鸡冠状的肉质赘生物。可采取物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，用于去除疣体。还可在医生指导下，可使用药物进行辅助治疗。同时，日常还需避免不洁性行为，保持外阴清洁干燥，定期复查以防复发。
5、梅毒硬下疳：梅毒硬下疳是一期梅毒的表现，可能在外阴局部出现无痛性、软骨硬度的硬结。一旦确诊，应尽早选择肌肉注射或静脉点滴青霉素类药物进行治疗。
6、前庭大腺囊肿：前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成的囊肿。可能表现为大阴唇外侧的皮下包块，无疼痛或仅有轻微不适。若囊肿较小且无感染，可暂时观察，无需特殊处理。若囊肿较大或影响性生活及日常生活，可考虑行囊肿开窗术或切除术。术后需给予抗炎治疗以预防感染。
如果疙瘩持续不消退、增大、疼痛加重，或者出现化脓、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生和保持良好的生活习惯也是预防和治疗此类疾病的重要措施。