对于小孩肩膀不自觉的抖动的情况，可能的原因涉及多个方面，包括生理、心理及疾病因素，如神经发育未完善、肌肉紧张或疲劳等。
1、生理因素：
- 神经发育未完善：儿童在成长过程中，神经系统发育尚未完全成熟，可能导致部分肌肉或神经的不自主抽动，包括肩膀的抖动。这种情况通常随着儿童年龄的增长和神经系统的发育完善而逐渐消失，无需特殊治疗。
- 肌肉紧张或疲劳：小孩在长时间保持某种姿势或进行剧烈运动后，可能会出现局部肌肉紧张或疲劳，导致肩膀不自觉抖动，此时家长可通过调整孩子的作息、增加休息时间和进行适当的按摩来缓解。
2、心理因素：
- 紧张与焦虑：小孩在面临学习压力、人际关系紧张或家庭环境变动等情况下，可能产生紧张和焦虑情绪，进而表现为肩膀不自觉抖动。这种情况下，家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助缓解情绪压力，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
- 模仿行为：小孩具有强烈的好奇心和模仿能力，如果身边有成人或同伴存在肩膀抖动的行为，可能会模仿并逐渐形成习惯。对此家长需要细心观察并耐心引导，帮助孩子纠正不良习惯。
3、疾病因素：
- 维生素D缺乏：维生素D缺乏可能导致低钙血症，进而引起肌肉痉挛和抖动，家长应确保孩子摄入足够的维生素D和钙质，必要时可在医生指导下进行补充治疗。
- 抽动症：抽动症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，包括肩膀抖动。抽动症可能与遗传因素、神经生理因素及心理因素等有关，需要在医生指导下进行心理行为治疗和药物治疗。
- 癫痫：部分儿童癫痫患者可能表现为肩膀的不自主抖动，还可能伴有意识障碍等症状。对于疑似癫痫的患儿，应及时进行脑电图等检查以明确诊断，并在医生指导下使用抗癫痫药物进行治疗。
小孩肩膀不自觉的抖动可能由多种原因引起，家长需根据孩子的具体情况进行观察和判断，必要时及时就医以明确病因并采取相应的治疗措施。